2.27.2009

Impacto Socioeconômico do Diabetes é Analisado

Mais de 1.400 pessoas – sendo 866 profissionais de saúde e 607 pacientes da Alemanha, França, Reino Unido, Canadá, México e Índia – participaram da pesquisa Diabetes Impact Survey, encomendada por um laboratório farmacêutico (Merck Sharp & Dohme).

Com o objetivo de avaliar o impacto socioeconômico do diabetes mellitus tipo 2, o grupo comparou os dados obtidos com a pesquisa, com os dados da International Diabetes Federation (IDF), que mostra o diabetes como uma epidemia global. Segundo a pesquisa, menos da metade dos pacientes com DM2, em tratamento, estão com o nível de glicose no sangue normalizado. Além disso, 40% das pessoas com diabetes tipo 2 apresentam alguma complicação crônica.

A pesquisa revelou, ainda, que ultimamente os médicos têm receitado terapias adicionais, desde os primeiros contatos com os pacientes, como forma de reduzir a progressão da doença. Esta teoria é defendida pelo Dr. Anthony Barnett, um dos médicos envolvidos nesta pesquisa, diabetologista e professor de Medicina da Universidade Birmingham (Reino Unido). Dos pacientes entrevistados, 31% concordaram com a opinião do especialista, dizendo que o acesso a tratamentos mais eficazes lhes permitiria controlar melhor o diabetes tipo 2.

Em relação aos custos, 75% dos médicos entrevistados estimaram que, no seu país, o impacto econômico do diabetes é de até US$ 5 bilhões. Entretanto, no México, por exemplo, os custos são de US$ 15 bilhões e no Canadá são de US$ 9 bilhões. Entre os pacientes, 75% declarou ter sido afetado financeiramente após o diagnóstico da doença e, em cada seis pacientes, um teve que parar de trabalhar por causa do diabetes. Além disso, 10% dos entrevistados foram internados no último ano e 20% relataram ter tido o exercício de sua profissão afetada pelas complicações do diabetes.

Contudo, a pesquisa concluiu que o tratamento multidisciplinar e contato mais frequente do médico com o paciente são estratégias que podem amenizar a situação do DM2. Além disso, apresentou as seguintes sugestões: ampliar o acesso aos medicamentos para reduzir custos de hospitalização e de tratamento das complicações associadas; prescrever um tratamento efetivo o mais cedo possível; desenvolver medicamentos de dose única diária e baixos efeitos colaterais, como forma de melhorar a adesão dos pacientes e empregar recursos governamentais na prevenção das complicações e não no seu tratamento.

Epidemia do Diabetes

Segundo a IDF, 6% da população mundial têm diabetes (sendo mais de 246 milhões de pessoas). Se nada for feito, a projeção é que, em menos de 20 anos, o total de pacientes chegue a 380 milhões. Além disso, a OMS (Organização Mundial de Saúde) atribui o óbito de 3,8 milhões de pessoas, em 2007, às complicações do diabetes.
Agência Saúde

Brasil Passará a Produzir Cristais de Insulina

Brasil Passará a Produzir Cristais de Insulina

Representantes das indústrias farmacêuticas União Química e Biomm, em audiência com o presidente da República, Luiz Inácio Lula da Silva; o Ministro da Saúde, José Gomes Temporão; e o governador do Distrito Federal, José Roberto Arruda, anunciaram um investimento de até R$ 200 milhões para a montagem de uma unidade industrial, em Brasília, que produzirá cristais de insulina, matéria prima para o medicamento usado no tratamento do diabetes.

Segundo o Governo, a iniciativa - anunciada na quinta-feira, dia 19 de fevereiro - poderá gerar material suficiente para atender à demanda nacional, após os dois primeiros anos de produção. Em 2009, o Ministério da Saúde importou 12,6 milhões de unidades de insulina, ao custo de R$ 69 milhões. A idéia dos empresários é também produzir os cristais para exportação.

De acordo com declarações do Ministro Temporão, "o diabetes é um problema de saúde pública crescente no mundo e no Brasil. A produção nacional deste insumo reduzirá o déficit comercial com a importação do produto. Com a produção nacional, o Brasil se junta a um grupo de países muito restrito que detém essa tecnologia. A medida reduzirá a dependência brasileira de tecnologia”.

Esta será a primeira fábrica de cristais de insulina da América do Sul e tem o incentivo da Política Nacional de Desenvolvimento da Biotecnologia, lançada pelo Presidente Lula em fevereiro de 2007.

Dentre os benefícios para o Distrito Federal, está o surgimento 1.100 empregos, inicialmente, a partir de abril de 2009. “As empresas estão investindo de R$ 150 a R$ 200 milhões nesse projeto, gerando emprego e renda em um momento de crise mundial”, disse o governador.

Fonte: Agência Saúde

O PODER DA VALIDAÇÃO....


O PODER DA VALIDAÇÃO....

**Stephen Kanitz**

Todo mundo é inseguro, sem exceção. Os super confiantes simplesmente disfarçam melhor.

Não escapam pais, professores, chefes, nem colegas de trabalho. Afinal, ninguém é de ferro.

Eu, para ser absolutamente sincero, fico inseguro a cada artigo que escrevo e corro desesperado para ver os primeiros e-mails que chegam.


Insegurança é o problema humano número 1. O mundo seria muito menos neurótico, louco e agitado se fôssemos todos um pouco menos inseguros.


Segurança não depende da gente, depende dos outros.


Está totalmente fora do nosso controle. Por isso segurança nunca é conquistada definitivamente, ela é sempre temporária, efêmera.


Segurança depende de um processo que chamo de "validação", embora para os estatísticos o significado seja outro.


Validação estatística significa certificar-se de que um dado ou informação é verdadeiro, mas eu uso esse termo para seres humanos.


Validar alguém seria confirmar que essa pessoa existe, que ela é real, verdadeira, que ela tem valor.


Todos nós precisamos ser validados pelos outros, constantemente.


Alguém tem de dizer que você é bonito ou bonita, por mais bonito ou bonita que você seja.


O autoconhecimento, tão decantado por filósofos, não resolve o problema. Ninguém pode autovalidar-se, por definição.


Validar o outro significa confirmá-lo, como dizer: "Você tem significado para mim".

Validar é o que um namorado ou namorada faz quando lhe diz: "Amo você!".


Quem cunhou a frase "Por trás de um grande homem existe uma grande mulher" (e vice-versa) provavelmente estava pensando nesse poder de validação que só uma companheira amorosa e presente no dia-a-dia poderá dar.


Um simples olhar, um sorriso, um singelo elogio são suficientes para você validar todo mundo.

Estamos tão preocupados com a própria insegurança que não temos tempo para sair validando os outros.


ESTAMOS TÃO PREOCUPADOS EM MOSTRAR QUE SOMOS O "MÁXIMO" que esquecemos de dizer aos nossos amigos, filhos e cônjuges que o "MÁXIMO" são ELES.


Por falta de validação, criamos um mundo consumista, onde se valoriza o "ter" e não o "ser".


Por falta de validação, criamos um mundo onde todos querem mostrar-se ou dominar os outros em busca de poder.


Validação permite que pessoas sejam aceitas pelo que realmente são e não pelo que gostaríamos que fossem.


Mas, justamente graças à validação, elas começarão a acreditar em si mesmas e crescerão para ser o que queremos.


Se quisermos tornar o mundo menos inseguro e melhor, precisaremos treinar e exercitar uma nova competência: validar alguém todo dia.


Um elogio certo, um sorriso, os parabéns na hora certa, uma salva de palmas, um beijo, um dedão polegar para cima, um "valeu cara, valeu".

Impetigo aumenta no verão

Alerta para os riscos do impetigo

Doença bacteriana atinge principalmente as crianças, que precisam ser afastadas da escola

Com incidência maior nesta época do ano, o impetigo infantil está afastando alguns alunos das classes nesses primeiros dias de aula. De acordo com especialistas da Sociedade de Dermatologia do Rio de Janeiro, o número de casos aumenta no verão e as crianças são as principais afetadas. Além do calor, outro fator faz a bactéria causadora da doença se proliferar: sujeira.

O impetigo, que é contagioso, ataca a superfície da pele, causando feridas com pus e coceira. Pode também ocorrer febre e diarréia. As bactérias causadoras da doença penetram na pele através de machucados, e os locais do corpo mais afetados são aqueles que não ficam cobertos pelas roupas, como por exemplo o rosto e as mãos.

São dois os tipos de bactérias que podem transmitir o impetigo: Staphylococcus aureus, que afeta crianças de todas as idades, e Streptococcus do grupo A, que acomete mais a faixa etária dos 3 aos 5 anos.

FALTA DE PROTEÇÃO

O presidente da Sociedade de Dermatologia do Rio de Janeiro, Carlos Barcauí, explica que as crianças são as mais afetadas devido à falta de proteção na camada superficial da pele. “Elas não têm uma gordura protetora ou antibacteriostática. Só vão desenvolvê-la na adolescência, por volta dos 13 anos de idade. Por isso, são mais afetadas pela doença”, diz.

Segundo ele, as crianças devem ser tratadas imediatamente. “Ao manipularem as lesões, podem espalhar a bactéria para outros locais do corpo, assim como transmitir para outras pessoas da família ou da escola, por exemplo. O ideal é afastá-la por um período curto de tratamento das outras crianças, porque o contágio é pelo contato físico”, diz.

Tratamento rápido para evitar complicações

A dermatologista e professora da Universidade Federal Fluminense (UFF) Neide Kaliu esclarece que o tratamento deve ser feito em até em 48 horas de descoberta a doença. “O procedimento para tratar é simples, pode ser feito com antissépticos locais e antibióticos orais. Mas é preciso fazê-lo antes de uma complicação maior, como o aparecimento de febre reumática, que pode levar à morte”, afirma.

Kaliu ressalta que alguns tipos de cuidados na higiene do lar são necessários quando uma criança pega impetigo. “É preciso separar um assento de vaso para esta criança e ferver a roupa para evitar mais contaminação na casa”,

O Dia

Clareamento dentário pode ter danos para a saúde bucal

Clareamento dentário tem efeito colateral

Produtos podem provocar a morte da polpa, a parte viva do dente, e facilitar as fraturas

O preço de ter dentes brancos como os de personagens de comerciais de TV pode ser alto. Estudo da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual Paulista (Unesp) concluiu que produtos para clareamento dentário podem causar danos à polpa — a parte viva do dente —, e também aos ossos e ao ligamento periodontal, que une o dente à estrutura óssea.

“Alguns produtos clareadores chegam a atingir a polpa dentária, causando reações que podem incluir a morte dela”, explica a professora de Odontologia da faculdade, Márcia Carneiro Valera, que orientou o trabalho de mestrado da dentista Ana Raquel Benetti.

Feitos à base de peróxido de hidrogênio (água oxigenada) e peróxido de carbamida, esses produtos são aplicados na superfície externa do dente e desencadeiam reações químicas que levam à ação clareadora. “Quando ocorre a morte da polpa, os dentes ficam mais frágeis e mais suscetíveis a fraturas. Além disso, o paciente perde a sensibilidade, o que dificulta, por exemplo, que se note a presença de cáries e outros problemas”, diz Márcia.

A maior preocupação, afirmam os dentistas, é com o tratamento feito em casa, em que a pessoa usa uma moldeira que encaixa nos dentes e usa um produto clareador. “Eu não indico isso porque sem o acompanhamento de um profissional o risco é muito maior e podem ocorrer danos irreversíveis à polpa”, afirma Márcia. De acordo com Ana Raquel, um dos riscos é de o produto atingir os tecidos que sustentam os dentes, como o osso e o ligamento periodontal.

Estudos da Unesp constataram ainda que o uso de fontes de luz durante o clareamento não aumenta a eficácia do procedimento. “O uso da luz não melhora em nada o resultado final. O efeito imediato parece melhor porque o dente fica mais seco e, por isso, parece mais branco”, diz Márcia.

“Além disso, quando se aplica laser o risco para a polpa é ainda maior porque ela não suporta um aumento de temperatura maior do que 5 graus centígrados e o laser pode provocar um aumento maior”, diz, acrescentando que a saída para manter dentes mais claros é evitar o cigarro, café e vinhos tintos.

O Dia

2.26.2009

Produtos ditos 'naturais' para emagrecer têm mistura de drogas pesadas

Agência americana detectou presença de anfetaminas e laxantes neles.
Não existe fórmula mágica para o emagrecimento.

O FDA, agência reguladora do mercado de medicamentos e alimentos dos Estados Unidos, publicou uma lista com produtos pretensamente naturais misturados com medicamentos.

Esses produtos antes vendidos livremente foram retirados do mercado de forma voluntária pelos fabricantes ou recolhidos pelas autoridades. Todos eram vendidos como suplementos naturais para emagrecimento. A primeira lista foi publicada em dezembro de 2008, com 28 marcas.

Quando foram analisados nos laboratórios, a surpresa: dentro da pílulas foram encontrados medicamentos como anfetaminas, diuréticos, laxantes e sedativos.

O mercado relacionado com o emagrecimento, somente nos Estados Unidos movimentou US$ 56 bilhões em 2008. Para este ano, mesmo com crise econômica, a previsão é de um crescimento de cerca de 15% nos gastos com suplementos dietéticos, tratamentos médicos e cosméticos.

No Brasil, a Agência de Vigilância Sanitária também vem atuando nesse mercado, recolhendo produtos de forma constante nos últimos anos. Em 1997 o Conselho Federal de Medicina publicou uma resolução proibindo a prescrição associada de anfetaminas e outros medicamentos com fins de emagrecimento.

Um jornal da comunidade brasileira no estado de Massachussets relatou a apreensão de comprimidos para emagrecer naturais, contrabandeados do Brasil para os Estados Unidos, onde eram vendidos como tratamentos naturais.

Uma brasileira foi internada com sintomas cardíacos causados pelos remédios, o que acabou levando à fonte das pílulas.

A solução mágica para emagrecer infelizmente não existe. Somente uma dieta equilibrada, exercícios físicos e hábitos saudáveis de vida podem ter um efeito duradouro, sem colocar a saúde em risco.

Globo.com

Menino chinês pode ver no escuro como os felinos

Menino chinês pode ver no escuro como os felinos

Londres - Habilidades especiais além das alcançadas pelo ser humano comum parecem não ser características apenas dos super-heróis em séries de quadrinhos. Por causa de uma doença rara, uma criança chamou a atenção no sul da China por ter a capacidade de enxergar perfeitamente no escuro, segundo os médicos que o examinaram em um hospital de Dahua. As informações são do diário britânico The Sun.

O menino, chamado Nong Youhui, consegue ler nas sombras, assim como qualquer pessoa faz durante o dia ou com a luz acesa. Além disso, os olhos azuis de Youhui também brilham no escuro assim como os gatos. A característica parecida com a dos felinos lhe rendeu o apelido de "Cat boy" ("Menino-Gato", na tradução do inglês), de acordo com o periódico britânico.

Os especialistas acreditam que o pequeno sofre com uma enfermidade chamada leucodermia, um mal que afeta a pigmentação dos olhos e deixa a visão sensível à luz. Para os médicos, a criança tem boas chances de se recuperar lentamente com um tratamento adequado.

As informações são do Terra

Agora o antibiótico vira vilão

Antibiótico vira vilão

Especialistas alertam que uso excessivo do medicamento cria resistência no organismo e pode causar surdez nas crianças

Apesar de ainda ser um dos medicamentos mais eficaz no combate à infecções, a banalização do uso de antibióticos tem levado pediatras a recorrer a diagnósticos mais precisos porque as crianças estão criando resistência ao medicamento. Uma recente descoberta de especialistas britânicos apontou que o uso prolongado de antibióticos em prematuros estaria causando também surdez. Trata-se dos chamados antibióticos aminoglicosídeos usados para tratar certas infecções, mas pode afetar funções renais e o sistema auditivo da criança.

“Se usado em altas doses e por muito tempo, o antibiótico pode não fazer mais efeito nas crianças. Além disso, grande parte dos problemas freqüentes em crianças é causada por vírus, e muitas vezes, os pais dão antibiótico para os filhos sem necessidade. Em longo prazo, este remédio perde a funcionalidade para a criança, sendo necessário algum medicamento ainda mais forte”, alerta a pediatra Maria Cristina Duarte.

Segundo o chefe da pediatria do Hospital Balbino, Antônio Carlos Turner, no Brasil a utilização excessiva em emergências de hospitais também precisa ser revista. “Para tratar as crianças, muitas vezes não há especialistas nas emergências e a solução para curar qualquer tipo de doença é o uso imediato de antibiótico, o que futuramente pode causar uma gastrite ou outras doenças renais nos menores”, afirma.

Ele aconselha que deve-se avaliar melhor se a criança está reagindo mal à infecção utilizando determinado antibiótico. “Na segunda tentativa de medicação com antibiótico sem sucesso, realizamos uma cultura de sangue ou antibiograma para avaliar qual antibiótico vai funcionar melhor no tratamento. Essa medida pode poupar gastos com cirurgias no futuro”,.

Font:O Dia

Obesidade na adolescência é tão prejudicial quanto fumo,

Fumar mais de dez cigarros por dia representaria mesmo risco; pesquisa analisou quase 46 mil homens.

Um estudo realizado na Suécia indica que ser obeso na adolescência aumenta o risco de morte prematura tanto quanto fumar.

A pesquisa do Instituto Karolinska, divulgada nesta quarta-feira na publicação científica British Medical Journal, usou dados de 45.920 homens que foram submetidos a exames médicos obrigatórios ao se alistarem no serviço militar, quando tinham idades entre 16 e 19 anos.

Seus índices de massa corpórea (IMC) e seus hábitos de fumar foram anotados, e eles foram acompanhados por, em média, 38 anos. Neste período, 2.897 deles morreram.

Os cientistas concluíram que o número de mortes prematuras na idade adulta dos jovens com peso normal que fumavam mais do que dez cigarros por dia foi o mesmo de não-fumantes obesos.

Os pesquisadores dizem que jovens obesos fumantes correm mais riscos - na pesquisa, eles mostraram ter cinco vezes mais chances de morrer prematuramente na idade adulta do que não-fumantes com peso normal.

Além disso, o estudo mostrou que adolescentes obesos têm o dobro das chances de morte prematura do que jovens com peso normal.

O risco aumenta em 30% em adolescentes com excesso de peso, mas não obesos.

Segundo os estudiosos, a incidência de mortes foi menor entre os homens com peso normal e maior entre os que eram obesos na adolescência.

Eles descobriram ainda que os participantes com peso abaixo do normal não apresentavam risco alterado de morte prematura, independentemente de fumarem ou não. Já aqueles que tinham o peso muito abaixo do normal tinham as mesmas chances de sofrer morte prematura do que os que tinham excesso de peso.

Martin Neovius, coordenador da pesquisa, afirmou ainda que os jovens que fumam até dez cigarros por dia têm até 30% mais chances de ter morte prematura.

"As descobertas indicam que o excesso de peso, a obesidade e o fumo entre os adolescentes continuam sendo alvos importantes de iniciativas de saúde pública", afirmou o médico.

Globo.com Ciência e Saúde

ARTE DE VIVER




O primeiro passo na arte de viver será criar uma linha de demarcação entre ignorância e inocência. Inocência tem que ser apoiada, protegida - porque a criança trouxe com ela o maior tesouro, o tesouro que os sábios encontram depois de esforços árduos. Os sábios têm dito que se tornaram crianças novamente, que eles renasceram... Sempre que você perceber que perdeu a oportunidade da vida, o primeiro princípio a ser trazido de volta é a inocência.


Abandone o seu conhecimento, esqueça as suas escrituras, esqueça as suas religiões, suas teologias, suas filosofias. Nasça novamente, torne-se inocente - e a possibilidade está em suas mãos. Limpe a sua mente de todo conhecimento que não foi descoberto por você mesmo, de todo conhecimento que foi tomado emprestado dos outros, tudo o que veio pela tradição, convenção, tudo o que lhe foi dado pelos outros - pais, professores, universidades. Simplesmente desfaça-se disso. Novamente seja simples, mais uma vez seja uma criança. E esse milagre é possível pela meditação.


Meditação é apenas um método cirúrgico não convencional que corta tudo aquilo que não é seu e só preserva aquilo que é o seu autêntico ser. Ela queima tudo o mais e o deixa nu, sozinho embaixo do sol, no vento. É como se você fosse o primeiro homem que tivesse descido na Terra - que nada sabe e que tem que descobrir tudo, que tem que ser um buscador, que tem que ir em peregrinação.


O segundo princípio é a peregrinação. A vida deve ser uma busca - não um desejo, mas uma pesquisa: não uma ambição para tornar-se isso, para tornar-se aquilo, um presidente de um país, ou um primeiro-ministro, mas uma pesquisa para encontrar 'Quem sou eu?'. É muito estranho que as pessoas que não sabem quem elas são, estão tentando se tornar alguém. Elas nem mesmo sabem quem elas são neste momento! Elas não conhecem os seus seres - mas elas têm um objetivo de vir a ser.


Vir a ser é a doença da alma. O ser é você e descobrir o seu ser é o começo da vida. Então cada momento é uma nova descoberta, cada momento traz uma alegria. Um novo mistério abre as suas portas, um novo amor começa a crescer em você, uma nova compaixão que você nunca sentiu antes, uma nova sensibilidade a respeito da beleza, a respeito da bondade.

Fonte: O Livro da Cura
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2.25.2009

LIÇÕES DO JARDIM DE INFÂNCIA


Jardim de Infância... (de Pedro Bial)

Tudo o que hoje preciso realmente saber, sobre como viver, o que fazer e como ser, eu aprendi no jardim de infância.

A sabedoria não se encontrava no topo de um curso de pós-graduação, mas no montinho de areia da escola de todo dia.

Estas são as coisas que aprendi:

1. Compartilhe tudo;

2. Jogue dentro das regras;

3. Não bata nos outros; nem ignore os sentimentos dos outros

4. Coloque as coisas de volta onde pegou;

5. Arrume sua bagunça;

6. Não pegue as coisas dos outros;

7. Peça desculpas quando machucar alguém; mas peça mesmo !!!

8. Lave as mãos antes de comer e agradeça a Deus antes de deitar;

9. Dê descarga; (esse é importante)

10. Biscoitos quentinhos e leite fazem bem para você;

11. Respeite o limite dos outros;

12. Leve uma vida equilibrada: aprenda um pouco, pense um pouco... desenhe... pinte... cante... dance... brinque... trabalhe um pouco todos os dias;

13. Tire uma soneca a tarde; (isso é muito bom)

14. Quando sair, cuidado com os carros;

15. Dê a mão e fique junto; dê sua solidariedade a seus familiares e entes queridos

16. Repare nas maravilhas da vida;

17. O peixinho dourado, o hamster, o camundongo branco e até mesmo a sementinha no copinho plástico, todos morrem... nós também.

Pegue qualquer um desses itens, coloque-os em termos mais adultos e sofisticados e aplique-os à sua vida familiar, ao seu trabalho, ao seu governo, ao seu mundo e vai ver como ele é verdadeiro, claro e firme.

Pense como o mundo seria melhor se todos nós, no mundo todo, tivéssemos biscoitos e leite todos os dias por volta das três da tarde e pudéssemos nos deitar com um cobertorzinho para uma soneca. Ou se todos os governos tivessem como regra básica, devolver as coisas ao lugar em que elas se encontravam e arrumassem a bagunça ao sair.

Ao sair para o mundo é sempre melhor darmos as mãos e ficarmos juntos.

É necessário abrir os olhos e perceber que as coisas boas estão dentro de nós, onde os sentimentos não precisam de motivos nem os desejos de razão.

"O importante é aproveitar o momento e aprender sua duração, pois a vida está nos olhos de quem souber ver"...

Pois penso que está na hora de muita gente acordar para vida, onde muitos nem sabem porque estão aqui.

Empresa Indiana lança um único medicamento para pressão alta e o diabetes: Branta

25 de fevereiro de 2009 -
A farmacêutica indiana Torrent, conhecida pela fabricação de medicamentos similares, vai adentrar ao mercado mundial de produtos de referência com o lançamento, em maio, do Branta.
O medicamento une duas substâncias em uma única cápsula e, depois da realização dos testes clínicos no Brasil, chega ao mercado para facilitar o controle de duas doenças crônicas, a . "Tomando um único remédio, as chances de o paciente aderir ao tratamento e continuar são muito maiores", explica o presidente da Torrent no Brasil, Orlando Famá Júnior.

O medicamento de referência é definido como produto inovador enquanto que os similares contém os mesmos princípios ativos do de referência.

Os estudos levaram dois anos para serem concluídos e consumiram cerca de US$ 5 milhões. O lançamento do novo remédio é mais um passo da Torrent no sentido de ampliar sua presença no Brasil. A empresa - que está presente em mais de 50 países e fatura US$ 500 milhões - desembarcou há sete anos no País e em apenas quatro anos conseguiu subir 36 posições no ranking, passando dos 71º lugar para 31º em vendas nacional por valores. O bom resultado elevou a filial brasileira ao posto de segundo maior mercado da companhia no mundo, atrás apenas da Índia.

No último ano, a subsidiária local cresceu 27% em relação a 2007, com um faturamento de US$ 82 milhões no período. Esse percentual superou em 10% as previsões da empresa e ficou 7 pontos porcentuais acima do mercado farmacêutico no ano. E a julgar pelo resultado do primeiro bimestre, os prognósticos para o ano de 2009 são muito promissores. Nos primeiros dois meses do ano, a receita da empresa cresceu 44% em relação a igual período de 2008.

Para Famá, o bom desempenho, em plena crise, deve-se a dois fatores: preços acessíveis (até 50% abaixo dos produtos referência) e medicamentos de qualidade. Ele nega, porém, que os similares, que em alguns casos são mais baratos que os genéricos, estejam sendo beneficiados ou que não passem pelos testes de biosimilaridade e bioequivalência como os genéricos. "Similares são testados sim como qualquer outro medicamento. Além disso, a Anvisa também vistoria nossas duas fábricas na Índia", acrescenta.

A Torrent alega que nestes anos todos não enfrentou nenhum preconceito por ser um laboratório asiático. "Não tivemos resistência nem de médicos nem de pacientes", afirma o executivo. Dessa forma, a empresa já detém cerca de 0,72% de participação no pulverizado mercado farmacêutico de prescrição médica - que movimenta US$ 10,5 bilhões por ano - e espera chegar a 1% em menos de cinco anos.

Para isso, a Torrent conta com o bom desempenho de dois produtos recém lançados, o Slenfig, indicado para o tratamento da obesidade, um mercado em expansão, e o Menelat, medicamento que se propôs a ser um dos mais baratos para o tratamento da depressão. O bom desempenho de algumas regionais também colaborou para o resultado, como a Centro-Oeste, que registrou o maior crescimento em 2008 e representa hoje 18,3% do faturamento total da empresa.

Para 2009, a companhia estima um crescimento, se não nos níveis do ano anterior, pelo menos na faixa de 10%. Isso apesar do impacto que a virada do dólar provocou nos custos da empresa. "Não ficamos livres de impactos negativos, decorrentes da alteração do câmbio", afirma o executivo. Isso já representou elevação de custos da empresa, que trabalha com produtos importados da Índia, até a embalagem, o que não pode ser repassado para os preços, que são controlados.

Para Famá, em sete anos de Brasil, o ciclo de crescimento natural da empresa está encerrado. E para manter os negócios em alta, a empresa vem investindo fortemente, em marketing e capacitação da força de vendas. Em 2008, o investimento nessas áreas foi da ordem de R$ 20 milhões , recursos que devem ser mantidos neste ano. (Anna Lúcia França - Gazeta Mercantil)

2.24.2009

Neurofibromatose

O termo neurofibromatose se refere a duas desordens genéticas distintas, a neurofibromatose tipo 1 e a neurofibromatose tipo 2.

A neurofibromatose tipo 1 é também conhecida como Neurofibromatose de Von Recklinghausen ou Neurofibromatose Periférica.

A neurofibromatose tipo 2 é também conhecida como Neurofibromatose do Neurinoma do Acustico Bilateral ou Neurofibromatose Central. Ambas provocam a formação de tumores ao redor dos nervos.

CAUSA
A neurofibromatose é uma desordem genética que apresenta duas características distintas. A neurofibromatose tipo 1 é causada por uma mutação genética no cromossomo 17 e a neurofibromatose tipo 2 é causada por uma mutação genética presente no cromossomo 22.

SINTOMAS
* Neurofibromatose tipo 1
Pessoas portadoras de neurofibromatose tipo 1 podem ter manchas café com leite na pele e tumores benignos pelo corpo chamados neurofibromas. A quantidade de manchas café com leite e neurofibromas varia de acordo com a pessoa. Alguns portadores podem apresentar comprometimentos ósseos e outras complicações pouco freqüentes.

* Neurofibromatose tipo 2
A neurofibromatose tipo 2 se manifesta normalmente na fase de jovem adulto (entre 20 e 30 anos). Portadores de neurofibromatose tipo 2 costumam apresentar tumores benignos no nervo auditivo (neurinomas do acústico) podendo levar a surdez por compressão. Outros tumores benignos também podem se desenvolver no sistema nervoso central.

TRATAMENTOS
Atualmente tanto a neurofibromatose tipo 1 como a neurofibromatose tipo 2 não tem cura. As pessoas com neurofibromatose precisam realizar cirurgias quando tem problemas com algum tipo de tumor. As decisões são difíceis pois os tumores podem estar localizados em pontos delicados do corpo humano.

INCIDÊNCIA
A neurofibromatose afeta ambos os sexos e raças na mesma proporção. A neurofibromatose tipo 1 é a mais comum e afeta 1 a cada 4.000 pessoas, já a neurofibromatose tipo 2 é mais rara e afeta 1 a cada 40.000 pessoas.

TESTES E EXAMES
Já estão disponíveis testes de DNA para portadores de neurofibromatose, porém o diagnóstico normalmente é feito através dos sinais clínicos. Os testes são geralmente usados para identificar se uma criança sem ou com pouco sinais é portadora de neurofibromatose, sendo importante na neurofibromatose tipo 2 visto que a desordem se manifesta tardiamente.

Recomenda-se aos afetados que se submetam periodicamente (uma vez por ano) aos seguintes exames: audiometria de ambos os ouvidos, exame oftalmológico (campos visuais), tomada de pressão arterial e exame da coluna vertebral. A maioria dos afetados leva uma vida praticamente normal e bem adaptada, uma vez que esses exames previnem complicações, que felizmente não são muito comuns. Os exames devem sempre ser realizados por recomendação de um médico.
Fonte: Brasil Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica pouco freqüente que acomete principalmente mulheres jovens e que se caracteriza por acometer múltiplos órgãos e apresentar alterações da resposta imunológica, com presença de anticorpos dirigidos contra proteínas do próprio organismo.

Classificada como o protótipo da doença autoimune sistêmica, suas manifestações polimorficas e a inexistência de exame laboratorial sensível e específico dificulta seu diagnóstico.

Tem evolução crônica, caracterizada por períodos de atividade e remissões (sem manifestações) e sua evolução tem melhorado muito nas últimas décadas. Embora a causa do LES não seja conhecida, admite-se que a interação de fatores genéticos, hormonais e ambientais participem do desencadeamento desta doença.

Estudos epidemiológicos realizados nos Estados Unidos mostram uma prevalência de LES variando de um caso para 2.000 a um para 10.000 habitantes. Não há estudos epidemiológicos realizados no Brasil, mas, se imaginarmos as mesmas freqüências dos Estados Unidos, deveremos ter entre 16.000 a 80.000 casos de LES no Brasil. Afeta 10 a 12 vezes a mulher em relação ao homem e embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais freqüente entre os 20 e 45 anos, com maior incidência próximo aos 30 anos.

As manifestações clínicas mais freqüentes são:
a) Lesões de pele: as lesões mais características são lesões avermelhadas em maças dos rosto e dorso do nariz, denominadas lesões em vespertílio ou asa de borboleta (a distribuição da lesão lembra uma borboleta) e as lesões discóides que são bem delimitadas e mais profundas, deixando área central com hipotrofia e podendo causar alteração da cor da pele (mais clara ou escura) Muitas outras lesões cutâneas, principalmente em face, antebraços e região do decote podem aparecer e freqüentemente pioram após tomar sol.
b) Queixas articulares: dor e inchaço, principalmente nas articulações das mãos são freqüentes. Geralmente são transitórias e recidivantes. Mais raramente podem causar deformidades.
c) Inflamação de pleura ou pericárdio (membranas que recobrem o pulmão e coração) também podem ocorrer.
d) Inflamação no rim (nefrite) ocorre em cerca de 50% dos casos. Esta manifestação deve ser tratada precoce e adequadamente para se evitar a perda da função renal (insuficiência renal). A gravidade deste comprometimento é variável e quando os exames clínicos e laboratoriais não permitem a adequada avaliação do caso, necessita-se fazer a biópsia renal.
e) Alterações no sangue podem ocorrer em mais da metade dos casos: diminuição de glóbulos vermelhos (anemia), glóbulos brancos (leucopenia), dos linfócitos (linfopenia) ou de plaquetas (plaquetopenia)
f) Menos freqüentemente podemos observar inflamações no cérebro, causando convulsões, alterações do comportamento (psicose) ou do nível de consciência e até queixas sugestivas de comprometimento de nervos periféricos.
g) Inflamações de pequenos vasos (vasculites) podem causar lesões avermelhadas e dolorosas em palma de mãos, planta de pés, no céu da boca ou em membros. Muito raramente, a inflamação de vasos maiores pode causar dor e escurecimento de dedos, úlceras de extremidades etc)
h) Queixas de febre sem ter infecção, emagrecimento e fraqueza são comuns quando a doença está ativa.
i) Outras manifestações como oculares, aumento do fígado, baço e gânglios também podem ocorrer em fase ativa da doença O médico deve suspeitar deste diagnóstico, de acordo com as queixas e alterações observadas ao exame físico e pedir os exames laboratoriais adequados para tentar confirmá-lo.

Como dito anteriormente, não existe exame que seja positivo em todos os casos de LES (100% sensível) e que seja positivo somente nos casos de LES (100% específico). Temos exames que são positivos na maioria dos pacientes com LES como os anticorpos antinucleares (FAN), mas, que infelizmente são positivos também em outras doenças, ou mesmo em pessoas sadias. Outros testes laboratoriais como o anticorpo anti-DNA nativo e anti-Sm são altamente específicos, mas, a positividade é de 50 e 35%, respectivamente.

Portanto, o diagnóstico deve ser feito pelo conjunto de alterações clínicas e laboratoriais, e não pela presença de apenas um exame ou uma manifestação clínica isoladamente.

O tratamento do LES depende da manifestação apresentada por cada um dos pacientes, portanto, deve ser individualizada para cada um. Um mesmo paciente pode ter o tratamento modificado, de acordo com cada episódio de atividade. Assim, as queixas articulares geralmente são tratadas com antimaláricos, antiinflamatórios não hormonais e pequenas doses de cortisona. ou cortisona tópica.

Manifestações cutâneas são também tratadas com fotoprotetores, antimaláricos, cortisona tópica e pequenas doses de cortisona por via oral Manifestações musculares, hematológicas, inflamações da pleura, pericardio ou vasculites de pequenos vasos podem ser tratados com corticoesteróides (cortisona) em doses variadas de acordo com a gravidade de cada caso.

Comprometimento renal e do sistema nervoso geralmente são tratadas com cortisona em altas doses associados ou não a outras drogas denominadas imunossupressores como a azatioprina ou ciclofosfamida.

Pulsoterapia com corticoesteróides (altas doses de cortisona dadas na veia por 3 dias consecutivos) podem ser prescritas quando se requer um rápido controle do processo inflamatório. A pulsoterapia com ciclofosfamida (altas doses de ciclofosfamida dadas na veia por um dia), a intervalos mensais ou trimestrais, geralmente é preferida ao uso de ciclofosfamida via oral diária, por causar menos efeitos colaterais.

Na falta de resposta a estas medidas, outros medicamentos podem ser utilizados, mas, a relação risco e benefício, assim como o custo e benefício devem ser consideradas antes de sua prescrição. Os possíveis efeitos colaterais das medicações devem ser consideradas e as dúvidas devem ser discutidas com o médico. O adequado tratamento do LES tem permitido uma longa e produtiva vida para os pacientes. O objetivo do tratamento é permitir o controle da atividade da doença, a minimização dos efeitos colaterais dos medicamentos e uma boa qualidade de vida aos pacientes com LES.

Evitar fatores que podem levar o desencadeamento da atividade do lúpus, como o sol e outras formas de radiação ultravioleta, tratar as infecções, evitar o uso de estrógenos e de drogas que podem desencadear o lúpus (como a hidralazina, hidrazida, a procainamida etc), evitar a gravidez em fase ativa da doença, evitar o estresse são algumas condutas que os pacientes devem observar, na medida do possível. O reumatologista é o especialista mais indicado para fazer o tratamento e acompanhamento de pacientes com LES, quando necessário, outros especialistas devem fazer o seguimento em conjunto. -
Drª. Emilia Sato -

Síndrome Metabólica

Considerada uma doença da civilização moderna associada à obesidade e resultado de alimentação inadequada e do sedentarismo, a Síndrome Metabólica (SM) - ou plurimetabólica - é caracterizada pela associação de fatores de risco paradoenças cardiovasculares (ataques cardíacos e derrames cerebrais), vasculares periféricas e diabetes.
Ela tem como base a resistência à ação da insulina, que obriga o pâncreas a produzir mais hormônio.

"Em países desenvolvidos, uma em cada cinco pessoas é portadora da síndrome metabólica. Aqui no Brasil, não há estudos desenvolvidos que indiquem quantos brasileiros sofrem do mal. Foram analisados apenas os nipo-brasileiros e constatou-se que a prevalência da SM entre este grupo foi 54,3%", comenta Dra. Vânia Baggio, médica do trabalho do Hospital Bandeirantes.
As manifestações começam na idade adulta ou na meia-idade e aumentam com o envelhecimento. O número de casos na faixa dos 50 anos é duas vezes maior do que entre pessoas de 30 a 40 anos.

Embora acometa mais o sexo masculino, mulheres com ovários policísticos estão sujeitas a desenvolver a Síndrome Metabólica, mesmo sendo magras.

Praticamente todos os componentes da SM são inimigos ocultos, pois não provocam sintomas, mas representam fatores de risco para doenças cardiovasculares graves.

Como a obesidade é o fator que costuma precipitar o aparecimento da doença, dieta adequada e atividade física regular sãoprimeiras medidas necessárias para reverter o quadro. "No caso da presença de fatores de risco de difícil controle, a intervenção com medicamentos se torna obrigatória".

Fatores de risco

 Intolerância à glicose, caracterizada por glicemia em jejum na faixa de 100 a 125, ou por glicemia entre 140 e 200 após administração de glicose
 Hipertensão arterial
 Níveis altos de colesterol ruim (LDL) e baixos do colesterol bom (HDL)
 Aumento dos níveis de triglicérides
 Obesidade, especialmente a central (ou periférica) que deixa o corpo com o formato de maçã e está associada à presença de gordura visceral
 Ácido úrico elevado
 Microalbuminúria, isto é, eliminação de proteína pela urina
 Fatores pró-trombóticos que favorecem a coagulação do sangue
 Processos inflamatórios (a inflamação da camada interna dos vasos sangüíneos favorece a instalação de doenças cardiovasculares)
 Resistência à insulina por causas genéticas.

O diagnóstico leva em contacaracterísticas clínicas (presença dos fatores de risco) e dados laboratoriais. "Basta a associação de três dos fatores abaixo relacionados para diagnosticar a Síndrome Metabólica"

 Glicemia em jejum oscilando entre 100 e 125, ou entre 140 e 200 depois de aplicação de glicose
 Valores baixos de HDL, o colesterol bom, e elevados de LDL, o mau colesterol
 Níveis aumentados de triglicérides e ácido úrico
 Obesidade central ou periférica determinada pelo índice de massa corpórea (IMC), pela medida da circunferência abdominal (nos homens, o valor normal vai até 102 e nas mulheres, até 88), ou pela relação entremedidas da cintura e do quadril.
 Alguns marcadores no sangue, entre eles a proteína C-reativa (PCR), são indicativos da síndrome.

Recomendações da médica:

* Passe por avaliação médica regularmente, mesmo que não esteja muito acima do peso, para identificar a instalação de possíveis fatores de risco

* Lembre-se de que a síndrome metabólica é uma doença da civilização moderna associada à obesidade. Alimentação inadequada e sedentarismo são os maiores responsáveis pelo aumento de peso. Coma menos e mexa-se mais

* Deixe o carro em casa e caminhe até a padaria ou a banca de revistas. Sempre que possível, useescadas em vez do elevador. Atividade física não é só a que se pratica nas academias

* Escolha criteriosamente os alimentos que farão parte de sua dieta diária. As dietas do Mediterrâneo, ricas em gorduras não-saturadas e com reduzida ingestão de carboidratos, tem-se mostrado eficazes para perder peso

* Evite cigarro e bebidas alcoólicas que, associados aos fatores de risco, agravam muito o quadro da Síndrome Metabólica.

Fonte: Brasil Medicina
Dra. Vânia Baggio

SAL AFETA CORAÇÃO DE PACIENTES COM SÍNDROME METABÓLICA
O sal afeta em maior medida o nível de tensão arterial dos pacientes com síndrome metabólica, uma patologia que combina uma série de transtornos que aumentam o risco cardiovascular, segundo estudo publicado nesta segunda-feira na edição digital da revista inglesa The Lancet. A síndrome metabólica aumenta a possibilidade de o paciente sofrer doenças coronárias e seus sintomas são obesidade abdominal, hiperglicemia, hipertensão, baixos níveis de HDL, conhecido como o bom colesterol, e uma alta concentração de triglicerídeos. Os médicos consideram que uma pessoa sofre síndrome metabólica quando tem pelo menos três dos critérios expostos. Segundo uma equipe de pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Tulane, em Nova Orleans, dirigidos pelo médico Jing Chen, a presença desta síndrome em um indivíduo provoca maior retenção de sódio do que um organismo são, o que se reflete na tensão arterial. Para realizar o estudo, os pesquisadores analisaram 1.906 indivíduos não-diabéticos, dos quais mediu tensão arterial, peso, níveis de glicose e colesterol no sangue. Uma vez realizados os exames, os indivíduos passaram sete dias sob dieta com pouco sal e, em seguida, receberam outra dieta com altas concentrações de sódio durante a semana seguinte. Ao longo deste período, os pesquisadores foram analisando a evolução da tensão arterial em cada um dos indivíduos. Eles descobriram que 283 dos 1.881 pacientes que completaram o estudo apresentavam síndrome metabólica e haviam mostrado mais sensíveis à ingestão de sal do que o grupo sem esta patologia.
Fonte: Agência EFE - Notícias Terra

Mulher aproveita melhor o sono do que homem


Elas demoram muito para ‘apagar’, mas dormem mais profundamente, o que faz bem à saúde

Ficar na cama falando sozinha enquanto o marido boceja e depois ‘apaga’ pode não ser sinal de desinteresse dele. Estudo inédito do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), que avaliou as diferentes características do sono de homens e mulheres, mostrou que elas demoram mais tempo para conseguir dormir, cerca de 25 minutos. Em compensação, durante a noite elas passam mais horas em sono profundo e reparador, necessários para garantir o bom funcionamento do organismo.

O estudo foi feito com 2.365 pacientes. Os resultados foram obtidos após análise dos questionários aplicados e de exames de polissonografia realizados no Instituto do Sono, em São Paulo. Os cientistas verificaram que os homens levam menos de 20 minutos para dormir depois que se deitam. Entretanto, ficam mais tempo nos estágios superficiais de sono e têm seu repouso prejudicado porque são muito afetados por distúrbios como o ronco e paradas respiratórias sucessivas (apnéias).

Segundo o diretor do Centro de Estudo de Distúrbios do Sono da Casa de Saúde São José, Barros Franco, apesar de mais agitadas e de levar mais tempo para dormir, as mulheres têm o sono mais profundo porque conseguem chegar melhor à fase REM, conhecida como ‘sono total’, período em que ocorre a maioria dos sonhos. “Isso muda quando a mulher chega na fase pós-menopausa. Ela, então, passa a apresentar distúrbios do sono similares aos dos homens, por causa da dosagem do hormônio estrogênio no corpo, e acaba até roncando também” explica.

PESADELOS

Outra conclusão do estudo é que as mulheres relatam ter mais pesadelos e que os homens apresentam mais movimentos involuntários de pernas durante a noite. “É possível que a mulher sonhe mais, porque passa mais tempo na fase de sono profundo”, avalia Franco.

“Eu sempre acordo com a sensação de estar bem disposta. Já o Renato fica mais cansado pela manhã. Por outro lado, tenho muito mais pesadelos e demoro para me deitar à noite”, conta Janaina Sabino, 35 anos, mulher de Renato Carvalheira, 34.

Já na casa da família Cardoso, o sono é algo complicado: todos têm dificuldade para dormir. Segundo o pai, Antonio Washington Cardoso, a confusão de trocar o dia pela noite ocorre porque ele e sua mulher trabalham até meia-noite e só vão dormir às 4h da madrugada. As crianças acompanham a rotina do casal. “Nós sempre acordamos cansados”, diz Washington.

MÁ ALIMENTAÇÃO E ESTRESSE

Em época de folia, quando dormir bem não é a principal preocupação dos brasileiros, especialistas dão dicas de como tentar melhorar a qualidade do sono. Segundo a neurologista do Hospital Israelita Albert Sabin Juliana Vilela, sono ruim está associado a dois problemas da modernidade: hábitos alimentares exagerados e o estresse da vida agitada nas grandes cidades.

Mas é possível tornar o ambiente mais agradável para ter um melhor sono. “O primeiro passo para uma boa noite de sono é fazer a chamada higiene do sono. O ideal é fazer do quarto um local exclusivo para dormir e o mais tranqüilo possível, sem televisão, sem computador e nem comer em cima da cama. O quarto não pode ser transformado em sala ou escritório. Também é importante ter uma alimentação leve antes de dormir, evitando alimentos estimulantes como chocolate e café”, afirma.

Entre os distúrbios mais prevalentes na população brasileira estão a sonolência diurna excessiva, a apnéia, a insônia e os distúrbios de movimento. O professor de neurologia da Pontifícia Universidade Católica de Porto Alegre, Alexandre Dolganov, explica que a apnéia do sono é problema respiratório muito comum nos idosos e obesos. Mais de 4% da população mundial é apnéica, assim como 25% dos idosos e 9% dos homens obesos.

Fonte: O Dia

Atenção: 10 dicas servem para você evitar ficar sem dormir, e melhorar não só o seu sono, mas também a sua qualidade de vida.

1. Mantenha uma rotina
Ir para a cama e acordar no mesmo horário – inclusive no fim de semana – é o melhor caminho para aprender a dormir na hora certa.

2. Relaxe à noite
Atividades estimulantes devem ser encerradas uma hora antes de dormir. Comer na cama também tira o sono.

3. Não cochilar fora de hora
Cochilar depois do almoço é reparador, mas se passar de 40 minutos pode prejudicar o sono à noite.

4. Evite exposição à luz
Se acordar no meio da noite, fique de olhos fechados. O hormônio que induz ao sono só é produzido no escuro.

5. Tenha paciência
Se não conseguir adormecer em 15 minutos, é melhor não insistir. Levante e só volte para a cama quando estiver sonolento.


6. Cuidado com a comida
Se você comeu muito no jantar, lembre-se: o processo digestivo demora até três horas para ser concluído. Café, chá preto, refrigerante, bebida alcoólica e cigarro também tiram o sono.

7. Banho quente
Tomar um banho quentinho aumenta a temperatura do corpo, relaxa os músculos e facilita o sono mais profundo.

8. Atividade física
Atividade física regular é fundamental para dormir bem à noite. Mas evite ginástica ou esporte perto da hora de dormir, por causa da descarga de adrenalina.

9. Não vá para cama com problemas
Anote em um caderno todos os seus problemas uma hora antes de dormir. Não vá para a cama com eles. Isso funciona como um santo remédio para muita gente.

10. Cama não é sofá
Quem passa muito tempo deitado acaba sem sono. Então, não use sua cama como sofá – ela serve apenas para dormir!

Via AcidezMental

Combatendo cravos e espinhas


Combatendo cravos e espinhas

Acne é o termo médico usado para o diagnóstico de cravos e espinhas. É uma doença que costuma aparecer na puberdade devido à influência hormonal, mas pode surgir um pouco antes e também se estender até a idade adulta. Atinge tanto homens quanto mulheres. Tem origem inflamatória e acredita-se que tudo se inicia no comedão, vulgarmente chamado de cravo. Este comedão pode ser aberto (ponto enegrecido) ou fechado (ponto branco) . A partir deste comedão, podem surgir pápulas, que o leigo chama de espinha interna, e pústulas (a espinha em si), nódulos (grandes lesões palpáveis e endurecidas) e cistos (cistos sebáceos).

Daí vem a classificação da acne:

Grau 1 - Comedoniana, ou seja , somente cravos
Grau 2 - Comedões , pápulas e pústulas – cravos e espinhas
Grau 3 - Comedões, pápulas, pústulas, nódulos
Grau 4 - Comedões, pápulas, pústulas, nódulos e cistos

É uma doença multifatorial, ou seja, vários são os fatores que influenciam o seu surgimento. Como causas de acne devemos apontar:

1) Fatores hereditários: pessoas na família que tenham a doença
2) Alterações hormonais: naturais da puberdade, stress (libera cortisol endógeno, ou seja, produzido pelo próprio organismo), disfunções hormonais (como síndrome do ovário policístico, hiperplasia ou tumores da glândula supra-renal dentre outros).
3) Medicamentos: vitaminas B12, B6, B1 e D2, corticóides tópicos e sistêmicos, anti-concepcionais e hormônios, iodo, bromo, isoniazida, rifampicina, fenobarbitúricos, hidantoína, lítio. Por isso é muito importante informar ao médico as medicações que está tomando, pois esta pode ser a causa.
4) Produtos químicos: hidrocarbonos clorados, óleos solúveis, graxa, óleo de petróleo, alcatrão de hulha e alguns cosméticos muito oleosos, não só para o rosto, mas também para uso nos cabelos.
5) Muito calor
6) Traumas mecânicos repetidos.

O diagnóstico é bem fácil, bastando examinar o paciente. Sempre é bom pedir exames de sangue caso a paciente se queixe de menstruação irregular, queda de cabelos, aparecimento de pêlos na face e obesidade, para descartar causas hormonais. Geralmente acne na mulher adulta, após os 25 anos tem causa hormonal, mas também cosméticos usados erradamente contribuem.

Tratamentos

Entre os tratamentos temos os tópicos, de aplicação local e os sistêmicos, para tomar. Os tópicos consistem nas substâncias como peróxido de benzoíla, ácido azeláico, retinóides (retinaldeído, isotretinoína, tretinoína ou ácido retinóico, adapaleno, tazaroteno), ácido glicólico, alfa-hidroxiácidos, ácido salicílico, nicotinamida, antibióticos tópicos (eritromicina, clindamicina). Sabonetes são coadjuvantes e podem ser neutros ou à base de ácido salicílico, enxofre, peróxido de benzoíla, triclosan. Se a pele for sensível, prefiro os géis de limpeza, sem sabão.

Os sistêmicos são à base de hormônios, antibióticos (tetraciclina,eritromicina,minociclina,limeciclina,doxiciclina,azitromicina), corticóides orais, isotretinoína oral e flutamida. São medicamentos que necessitam de avaliação e acompanhamento médicos, muitas vezes com exames de sangue periódicos (quinzenalmente ou mensalmente).

Existem também os peelings químicos que melhoram a inflamação e a queratinização (formação da camada mais superior da pele, melhorando também os cravos), além de estimularem a produção de um colágeno novo e atenuar pequenas marcas. Se o paciente ficar com muitas cicatrizes, depois do tratamento pode optar por remover as cicatrizes profundas (cirurgia do acne), preencher as cicatrizes distensíveis e fazer peelings médios ou mesmo dermoabrasão (lixamento cirúrgico) para igualar mais a superfície cutânea.

Os pacientes devem evitar produtos oleosos e procurar usar substâncias oil-free (livre-de óleo), não comedogênicas (que não produzem cravos), geralmente em forma de gel, principalmente os filtros solares. A pele oleosa geralmente não necessita de hidratantes e seu ressecamento é desejável. O uso de substâncias como Hipoglós e Minâncora são muito espessas e oleosas e podem piorar a situação, obstruindo os poros e causando mais cravos e espinhas. São indicadas para outras doenças.

Por último, gostaria de ressaltar que o tratamento do acne requer muita paciência e persistência, muitas vezes levando meses ou anos para a sua completa resolução.

Por:Leandra Metsavaht
Fonte: Feminíssima

Rejuvenescimento facial


Rejuvenescimento facial

Para melhor compreensão dos tratamentos utilizados no combate ao envelhecimento facial, é importante saber que passamos por dois tipos de envelhecimento: intrínseco e extrínseco. O envelhecimento próprio do corpo, que chamamos de intrínseco, no qual todos os órgãos envelhecem, está relacionado com o tempo de vida, que reflete na nossa pele, músculos e cabelo.

A pele torna-se seca e a renovação celular é menor que na infância, apresentando-se frágil, com menor defesa aos danos causados pelos raios solares e as infecções. A coloração da pele se modifica por conta da vascularização e por causa do sistema de pigmentação da pele que está alterado. Outras modificações podem ser notadas nas unhas, que se tornam fracas e com estrias.

Um outro tipo de envelhecimento, que chamamos de extrínseco, é causado pelos fatores externos ao corpo e cujos maiores vilões são o sol e o fumo. O sol é uma irradiação onde os danos são cumulativos na pele, causando o aparecimento das alterações anos após a exposição solar. O sol destrói o colágeno levando a uma flacidez maior, além de destruir uma célula que proporciona a cor natural da pele, causando manchas escuras e também sarda branca, que são pontos brancos nas pernas e braços.

Como o pior causador do envelhecimento é o sol, o primeiro e mais importante de todos os tratamentos é evitar o sol, principalmente nos horários de 10h às 15h. Recomenda-se aplicar filtro solar na face e nas áreas expostas ao sol todos os dias. É importante escolher o filtro solar mais indicado para os diferentes tipos de pele. Para as peles oleosas, os filtros spray ou gel sempre livre de óleo. Os pós compactos são uma escolha interessante, pois já se pode sair de casa levemente maquiada e com a vantagem que o hidratante usado pela manhã não deixará o rosto brilhoso, principalmente no verão. Os filtros cremosos, para peles secas, são indicados sobretudos para mulheres na menopausa. No mercado existem filtros solares de excelente qualidade.

Já que sabemos que o filtro solar é importantíssimo, podemos falar de outros tratamentos.

Os cremes, que estão cada vez mais sofisticados, utilizam substâncias que penetram melhor na pele. Entre eles estão os cremes com vitaminas para combater os radicais livres, derivados da soja, de sementes de uva, do saquê e muitos outros.

Os ácidos para uso noturno ainda estão na moda e alguns podem ser usados pela manhã, como o ácido retinóico; à noite, o ácido glicólico, polihidroxiacídos e outros pela manhã e a noite.

Os tratamentos nos consultórios também estão cada vez mais modernos, como os peelings mais superficiais, indicados para a maioria dos tipos de pele, e os peelings de média profundidade, indicados para peles mais claras, até os peelings de fenol, que é recomendado para as peles bem mais envelhecidas e claras, mas para pessoas que não apresentam problemas cardíacos, renais ou de fígado.

Os tratamentos a laser são usados para diminuírem as manchas na face, mãos e braços demonstrando resultados excelentes, além de também atenuar a flacidez. Neste caso, é preciso lembrar que os resultados são progressivos e não de imediato como se deseja.

O aparelho ThermaCool Inc. é aconselhado, entre outros problemas, para flacidez de toda a face e do pescoço. Em mulheres entre 40 e 50 apresenta melhores resultados, que são observados gradativamente em até quatro meses.

Entre os implantes que são absorvidos pelo organismo, o mais comentado nos Estados Unidos é o ácido hialurônico (tem como nomes comerciais Restylane; Perlane, Hylaforme, Juvederme e outros) que é aprovado pelo FDA, órgão que regula os medicamentos nos Estados Unidos. Além disso, existe o implante de colágeno, entre outros, para suavizar as rugas faciais.
Entre os implantes permanentes ou de longa duração, o mais novo é o composto por um mineral chamado Hidroxilapatita de cálcio. Um dos nomes comerciais é Radiance, e leva em torno de quatro a cinco anos para ser absorvido pelo organismo.

As toxinas botulínicas (Botox, Dysport e BTX) ainda oferecem bons resultados, ampliando as indicações.

Os fios "indentados" (fios russos com "dentinhos" ao longo de seu corpo) têm feito muito sucesso, pois os resultados são muito bons para flacidez da face não muito acentuada.

O objetivo é sempre melhorar o aspecto do passar do tempo e da destruição causada pelo sol em nosso rosto sem exageros, porque tudo o que é exagerado descaracteriza o rosto.

Por:Aloizio Faria de Souza e Fátima Pires Freitas
Fonte: Feminíssima

Peelings químicos

Peelings químicos pode ser superficial (descamação fina dois dias após), médio (crostas finas por cerca de 5 a 10 dias) e profundo (crostas espessas, por 15 dias, sem sol por 3 a 6 meses) e só pode ser feito por médico.
O peeling superficial remove a camada mais superficial (penetra na epiderme e camada superior da derme papilar) e é o peeling mais utilizado nos consultórios.
Pode ser utilizado em praticamente em todos os tipos de pele, da mais clara a mais escura, enquanto que o médio e o profundo têm restrições.Muitos deles permitem que a paciente volte ao trabalho no mesmo instante.

O que um peeling pode fazer?
• Corrigir dano solar
• Superficializar cicatrizes discretas
• Remover rugas finas
• Melhorar pigmentação irregular
• Amolecer cravos e melhorar espinhas, auxiliando também no equilíbrio da oleosidade.

O que um peeling não pode fazer?
• Não pode mudar o tamanho dos poros
• Não pode diminuir a flacidez, com a exceção de peelings profundos
• Não melhora cicatrizes profundas
• Não melhora vasos sangüíneos aparentes superficiais

Quais são, então, as maiores indicações para peelings?
• Melasma (ou cloasma, que são manchas escuras no rosto, após sol, gravidez, uso de anticoncepcional)
• Rugas finas
• Acne e Cicatrizes de acne
• Ceratoses actínicas
• Sardas
• Rejuvenescimento facial

O paciente sempre deve se submeter a um preparo da pele com ácidos, vitamina C, filtro solar diariamente, pelo menos 15 dias antes do peeling para atingir um melhor resultado.

Quais são os tipos de peeling mais utilizados pelos médicos?
Dos superficiais, podemos destacar o peeling de ácido retinóico, o peeling de Jessner, o Amelan ,de ácido salicílico,Yellow Peel, Easy Peel, peeling de ácido mandélico e o peeling AFA’S , a base de aminoácidos de frutas e vitamina C.

Em caso de dúvida, consulte o seu dermatologista que poderá dar melhores orientações para cada caso.

Dra. Leandra Metsavaht

ESTRIAS


As estrias são lesões específicas da pele, com ruptura das fibras elásticas e lesão do colágeno, induzidas por distensão da pele.
São cerca de três a seis vezes mais freqüentes no sexo feminino, sendo mais discretas nos homens. Sua maior prevalência ocorre na faixa etária dos 14 aos 20 anos (55% a 65% em mulheres e 15% a 20% nos homens). Na mulher, as localizações mais freqüentes são nádegas, abdômen e mamas, enquanto nos homens predominam no dorso, região lombar e parte externa das coxas. Podem ser estreitas, finas, alargadas ou ainda deprimidas. Quando recentes, têm coloração avermelhada. Após meses, adquirem uma tonalidade branco-nacarada.

Causas

Os fatores que desencadeiam o aparecimento de estrias podem ser:

1) Mecânicos – Aqueles que geram distensão brusca da pele ou em áreas de estiramento crônico e progressivo. Estão associados a regiões do corpo que sofrem rápido aumento de tamanho:
- Abdômen, quadris e mamas na gravidez;
- Ombros em jovens que levantam peso;
- Após esforços físicos, traumatismos localizados;
- Estiramentos localizados em áreas com tumores,edemas, vícios posturais;
- Ombros, braços e panturrilhas (“batata”da perna) durante crescimento do corpo na adolescência.

2) Endócrinos - Algumas doenças estão intimamente relacionadas com a ruptura das fibras elásticas e colágenas e, conseqüentemente, com o aparecimento de estrias, tais como:
- Doença de Cushing;
- Tratamento crônico com corticóides por via oral (por diminuírem a formação de fibras de colágeno);
- Aplicação tópica de esteróides (corticóides) por tempo prolongado, em geral por auto-medicação;
- Em adultos jovens obesos que possuem taxa elevada de cortisol no sangue.

3) Fator Genético – Paciente traz uma predisposição genética que gera diferenças na capacidade da pele em adaptar-se ao estiramento.

Dr. Aloízio Faria de Souza e Dra. Joana D`Arc Diniz

Fonte: Feminíssima

Será o fim das estrias? Pigmentação promete camuflar até as mais antigas.


De cada dez mulheres, oito não escapam dessas temidas marcas que, quando surgem, são difíceis de serem eliminadas. Algumas disfunções físicas também podem contribuir para o aparecimento das estrias como, por exemplo, uma atividade física (musculação) exagerada. Neste caso, ocorre uma distensão da pele que ultrapassa os limites da capacidade de retração, isto é, a elasticidade.

Hoje, há uma grande diversidade de tratamentos, como géis, peelings químicos e equipamentos. Porém, segundo Fabiana Pietro, dermatologista especializada em medicina estética, antes de escolher o procedimento, as estrias devem ser corretamente identificadas para se obter o melhor resultado, sem precisar gastar muito.

As recentes são vermelhas e as mais antigas são brancas. Para as vermelhas, o indicado é: associação de Luz Pulsada, que tratará dos pequenos vasos ainda existentes neste tipo de estria, além de proporcionar regeneração celular e nivelamento da estria com a pele adjacente; injeção local de agentes indutores do colágeno, como vitamina C, trissilinol, condroitin sulfato e glucosaminoglicanos (também melhoram muito a retenção de água no local); e aplicação tópica de ácido retinóico para estimular a produção de colágeno.

“As estrias mais recentes respondem melhor ao tratamento, sendo possível conseguir um resultado bastante satisfatório", explica a médica.

Já as estrias brancas são consideradas antigas porque durante o processo de formação os vasos sanguíneos são absorvidos e o colágeno sadio é substituído por um tecido que dá a coloração branco-acinzentado.

Nesta situação, a técnica recomendada é a pigmentação, que é a injeção local de substâncias que contém ácido tânico ou derivados do cobre, que induzem de forma natural a produção de melanina, proteína presente em nossa pele responsável pela coloração amarronzada após o bronzeado.

Com a produção de pigmento apenas dentro da estria, esta tende a ficar com a cor parecida com a da pele adjacente, mascarando muito seu aspecto esbranquiçado. Esta técnica é bastante eficiente porque não apresenta efeitos colaterais, e pode ser indicada quando o paciente deseja "esconder" esteticamente as estrias. No entanto, este procedimento tem a duração de aproximadamente seis meses. Após este período, é necessário fazer uma ou duas aplicações para manutenção. "Também é possível associar tratamentos como nas estrias vermelhas, utilizando a Luz Pulsada e a aplicação tópica do ácido retinóico e seus derivados nas estrias brancas para diminuir sua espessura e atenuar sua profundidade", completa Fabiana.

Prevenção
Quanto mais cedo a pessoa prevenir as estrias, melhor será a pele durante a vida. O cuidado com a alimentação e com o corpo é fundamental. O ideal são os exercícios aeróbicos moderados, como correr, nadar e andar de bicicleta, pois estes queimam as calorias. A ingestão de água (dois litros por dia) e uma alimentação balanceada também são boas formas de prevenção, além do uso adequado de cremes com o poder de nutrir e hidratar a pele e estimular a produção de colágeno.
Por Luis Gustavo Chapchap

FAZER EXERCÍCIOS (MALHAR): DICAS IMPORTANTES


Malhar = hábito e prazer!

Está muito enganado quem pensa que o segredo da boa forma e da vida saudável encontra-se somente à mesa, seguindo uma dieta balanceada. Estudos mostram que uma boa noite de sono faz bem e até emagrece, mas ser boa de travesseiro também não basta. Fazer exercícios é tão fundamental no dia-a-dia quanto comer bem, escovar os dentes ou ter uma relaxante noite de sono. Mexer o corpo traz benefícios para o coração, para a pele e para a cabeça, além de garantir um envelhecimento tranqüilo. Mas cuidado: antes de começar qualquer exercício, é imprescindível uma ida ao médico, para que ele verifique se você pode malhar à vontade. Após o consentimento do especialista, escolha o seu exercício e dê uma olhada nas 15 dicas que selecionamos para você transformar sua sessão de malhação num momento de prazer.

Dica 1

Procure se exercitar pelo menos meia hora por dia, no mínimo três vezes por semana. Evite dar um intervalo de mais de dois dias entre cada sessão, para não perder o condicionamento. E nada de malhar todo santo dia. Pelo menos uma folga semanal é necessária para descansar o corpo.

Dica 2
O exercício mais simples e prático que existe é caminhar e você pode fazê-lo na hora em que quiser. Lembrete: caminhar não é passear. Empenhe-se no exercício, mas também não force a barra. O ideal é empregar um ritmo no qual dê para manter uma conversa.

Dica 3
O tempo é curto e você não tem espaço na agenda para malhar? Então procure gastar o máximo de calorias possível ao longo do dia: estacione o carro um pouco mais longe, troque o elevador pela escada, levante periodicamente se trabalhar sentada.

Dica 4
Uma outra dica para quem não tem horas de sobra é dividir o tempo de exercício ao longo do dia. Os exercícios aeróbicos são cumulativos, ou seja: tanto faz se você caminhar 30 minutos seguidos ou 15 minutos pela manhã e mais 15 à noite.

Dica 5
Bicicletas ergométricas e esteiras têm a incrível capacidade de se transformarem em cabide mais ou menos dois meses depois da compra. Quebre esse ciclo e programe-se para colocar os aparelhos em uso.

Dica 6
Não se esqueça do alongamento antes de começar e ao término de qualquer exercício. Alongar esquenta os músculos e previne contusões.

Dica 7
Não se assuste se depois que começar a fazer exercícios anaeróbicos (são os que usam carga como a ginástica localizada e a musculação), seu peso aumentar. Esse tipo de exercício aumenta a massa muscular, que pesa mais do que a gordura que você está queimando. Em compensação, os músculos fazem que você queime mais calorias em repouso, e dão um lindo contorno ao corpo.

Dica 8
Brinque com as crianças. Elas sempre requerem que você se mexa, corra de um lado para o outro, ou seja, queime calorias.

Dica 9
Lembre-se sempre de manter o abdômen contraído ao se sentar, dirigir, andar, fazer ginástica...Uma boa postura é capaz de afinar a silhueta.

Dica 10
Nunca descuide da freqüência cardíaca durante os exercícios aeróbicos. O ideal é que ela fique entre 65% e 80% da capacidade máxima, por minuto. Para fazer a conta: 220-idade x 0.65 ou 0.8 . O resultado desta conta é o número de vezes que o coração deve bater por minuto durante o exercício. Exemplo: Se você tiver 30 anos, sua freqüência máxima é 190 (220-30). Durante o exercício, a pulsação deve ficar entre 123 (190x0,65) e 152 (190x0,8). Uma forma prática de saber a quantas anda seu coração durante o exercício é verificar a pulsação durante seis segundos e multiplicar o resultado por dez.

Dica 11
Sabe a que horas os exercícios aeróbicos são mais efetivos e queimam mais gordura? De manhã. E melhor ainda se forem feitos antes da primeira refeição. O motivo é que o jejum deixa as reservas de glicogênio bem baixas, fazendo com que a gordura do corpo seja o combustível utilizado. Por isso mesmo, também é bom dar um intervalo de pelo menos três horas após a última refeição pesada para fazer o exercício, senão a energia sairá quase toda desta última refeição, e não da gordura do corpo. Agora, se você não consegue malhar de barriga vazia, coma uma fruta ou tome um suco, e deixe para completar o café da manhã depois do exercício.

Dica 12
Prepare uma seqüência com suas músicas animadas preferidas e coloque no iPod, ou MP3 Player, ou mesmo toca-fitas na hora de se exercitar. Estudos científicos comprovaram que o rendimento das atividades aumenta consideravelmente quando a pessoa está ouvindo canções que a empolguem.

Dica 13
Não adianta nada se matricular numa academia se você odeia músicas altas e o clima de “maromba”. Procure fazer exercícios que tenham a ver com seu gosto e seu estilo, pois se você não sentir prazer, a malhação vai se transformar em tortura e você vai sempre inventar desculpas para não se exercitar.

Dica 14
Um dos fatores que dão motivação para o exercício é ver os resultados aparecerem. Para isso, tem que haver persistência. Não adianta malhar uma vez por semana, ou se matricular na ginástica mas faltar sempre e esperar que em um mês seu corpo se transforme. Também não adianta, em três meses, querer mudar a aparência ou o fôlego de uma vida inteira. A paciência é a chave do sucesso.

Dica 15
Transforme a ginástica em um hábito, como tomar banho ou almoçar. Depois de incorporada ao seu estilo de vida, você até vai sentir falta quando não puder se exercitar. A saúde e a beleza agradecem!

Fonte: Feminíssima

CELULITE SE CONTROLA MAS NÃO TEM CURA


Tratamento para celulite

Qual a importância do tratamento da celulite?

Celulite é uma patologia que acomete grande parcela da população e muito tem sido feito para erradicá-la. Mas por se tratar de uma alteração que envolve muitas variáveis na sua abordagem, até hoje ainda temos dificuldade, ela envolve questões genéticas, hábitos de saúde, alimentação, e tantas outras variáveis.

O tratamento é simples , é operada em clínicas de dermatologia, não sé doloroso, não deixa marcas ás vezes uma leve vermelhidão, o tratamento é feito duas vezes por semana, indicado no mínimo 12 sessões, onde a partir da quarta aplicação o resultado já cosrtuma se evidenciar. Como todo tratamento de corpo a resposta costuma variar bastante , mais o resultado é certo e a prova disso é a satisfação dos que tem utilizado o método, que além de obter melhora da celulite, diminuí medidas além da dar formas , melhorando a silhueta .

Recomendações para quem tem celulites

Recomenda-se, habitualmente, às pessoas com celulite ou que desejam prevení-la, que façam uma dieta desintoxicante, incluindo muitas frutas frescas, verduras e legumes e deixando de tomar chá preto, mate, café e álcool.

Evitar os alimentos enlatados, que contém muitos conservantes. Um aspecto importante são as substâncias alimentares retentoras de água, que podem aumentar o problema da celulite. Essas são compreendidas pelo sódio, presente em grandes quantidades no sal, alimentos processados e molhos como shoyo e inglês. A lactose (açúcar do leite) também pode exercer esse papel, devendo esse ser consumido com moderação. Prefira iogurtes e queijos que possuam teor de lactose diminuído. Também é importante reduzir as gorduras da dieta, pois estas contribuem para o aumento de células do tecido adiposo e conseqüentemente o aumento de peso, extremamente relacionado com a potencializarão da celulite. Associado a uma dieta equilibrada deve-se praticar exercícios regularmente.

Os alimentos menos calóricos e mais ricos em vitaminas, fibras e minerais são bem vindos, pois são reguladores do processo de produção de energia, além de diminuir a absorção de gordura dos alimentos e controlar a regeneração de tecidos, mantendo a pele mais saudável e tonificada.

Deve-se beber no mínimo dois litros de água por dia para hidratar o corpo, este procedimento ajuda na eliminação de toxinas pelos rins e auxilia no tratamento para celulite. Além disso, engana o estômago dando a sensação de saciedade.

Faça várias refeições ao dia em pequenas porções. Facilita a digestão. Seu apetite será menor e o organismo mandará menos reservas para os depósitos de gordura.

Mastigue bem os alimentos. Este processo permite que a chegada do alimento ao estômago seja lento. Isto implica em maior tempo para o órgão enviar mensagens para o cérebro diminuindo a vontade de comer mais

Dicas para prevenir a celulite:

Devem ser consumidas fontes magras de proteína, como clara de ovo, aves, peixes e carnes vermelhas magras como lagarto, filé mignon. Substitua as frituras por preparações grelhadas, assadas ou cozidas;

******* Evite alimentos ou preparações gordurosas, como feijoada, pizzas, molhos gordurosos, queijos gordos, pães e bolachas recheados, chantilly, biscoitos amanteigados, sorvetes.

Consuma alimentos isentos de açúcar refinado, ou seja, pão integral, arroz integral, macarrão, batatas e frutas. Na vontade de comer um doce, prefira uma barra de cereais;

******* Evite colocar muito óleo durante a preparação dos alimentos;

******* Alimentos integrais são boas fontes de fibras e ajudam a diminuir a absorção das gorduras, além de contribuir para a regulação do intestino.

******* Prefira alimentos que não contêm sal na sua formulação como bolacha água, margarina sem sal, vegetais em geral, temperos naturais, pois o sal ajuda a reter líquidos no organismo e conseqüentemente na gordura localizada.

******* Não adicione muito sal durante a preparação dos alimentos ou quando prontos. Uma dica é não colocar o saleiro à mesa.

******* Evite refrigerantes e bebidas alcoólicas, pois estes somente fornecem calorias não possuindo nenhum valor nutritivo, prefira sucos naturais ou água.

******* Realize exercícios físicos do tipo aeróbios para favorecer a queima de gorduras, como caminhadas, bicicleta, natação.



Estágios da celulite:

A celulite se apresenta em quatro estágios de evolução. Condição Normal. Na condição normal o tecido gorduroso é ricamente irrigado, as células gordurosas são de tamanho e formas normais. Os vasos são eficientes e tem formato normal. Não existe edema e a Termo grafia é normal.

Celulite Estágio1: Acontece um aumento de volume das células do tecido gorduroso na região afetada ocasionado por acúmulo de gordura dentro da célula. Não existe alteração circulatória e dos tecidos de sustentação, apenas uma discreta dilatação das pequenas veias do tecido gorduroso. Não há sinais visíveis na pele e nem dor. Na termografia pode aparecer o aspecto chamado “Moucheté” que representa aumento de temperatura provocada por edema e hiperpermeabilidade dos capilares sangüíneos. Nesse estágio o principal procedimento é tratar com Exercícios e Reducação Alimentar. Não há necessidade de tratamento médico, embora a avaliação e orientação em clínica especializada seja necessário para diagnosticar este grau de celulite. A recuperação neste caso é total.

Celulite Estágio II: As células gordurosas ficam um pouco mais cheias de gordura, e as que ficam na parte mais profunda começam a sofrer o mesmo processo. Já aparece certo grau de fibrose, que se piorar, começa à formar micronódulos na fase seguinte. O aumento do volume das células provoca alteração circulatória por provocar a compressão das microveias e vasos linfáticos. O sangue e a linfa (líquido aquoso que banha as células) ficam represados. Ocorre então um maior “inchaço” das células gordurosas e detritos tóxicos, que deveriam ser eliminados, começam a ficar acumulados. Na pele já é possível se observar irregularidades à palpação e ainda não existe dor. Na termografia o aspecto “Moucheté” é mais característico aparecendo edema e estase sangüínea demonstrados por áreas de temperatura aumentada. Neste estágio o tratamento já é necessário com o uso de Mesoterapia, Eletrolipoforese, Ultra-som e Drenagem Linfática, além dos Exercícios e Reeducação Alimentar. Os resultados são muito bons, se houver adesão ao tratamento pode-se esperar a recuperação.

Celulite Estágio III: As células continuam aumentando de volume por causa da contínua aquisição de gordura. Ocorre uma desordenação do tecido e aparecimento dos nódulos que apesar de mais profundos, são vistos como irregularidades na superfície da pele, mesmo sem palpação. Começa a existir uma fibrose, que é o endurecimento do tecido de sustentação ( onde estão as fibras) e a circulação fica ainda mais comprometida . Podem aparecer os vasinhos e microvarizes. A pele tem o aspecto parecido com “Casca de Laranja”. Ocorre a sensação de peso e cansaço nas pernas (Deve-se lembrar que a celulite é basicamente um problema circulatório, e nesse estágio a circulação no tecido gorduroso já está com problemas). Na termografia aparece o aspecto de “Pelle di Leopardo” que é a presença de inúmeras manchas termográficas, denotando a desorganização do tecido, com várias temperaturas e a presença de edema e estase venosa. O tratamento é realizado da mesma forma que no estágio II, mas são necessárias muito mais sessões e a recuperação é boa, mas não total. Ocorre um sensível melhora, mas não se pode esperar eliminação total do problema.

Celulite Estágio IV: O inchaço desordenado das células gordurosas é acentuado, o tecido de sustentação se torna mais endurecido (fibroesclerose) e a circulação de retorno está muito comprometida. Nesse estágio, a celulite é dura e a pele fica “lustrosa”, cheia de depressões, com aspecto acolchoado. As pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensação de cansaço está freqüentemente presente, mesmo sem esforço. Na termografia aparecem os aspectos anteriores já descritos e surgem os “Black Holes”, ou “Buracos Negros”, que são regiões de circulação diminuída, representando uma coalizão de vários micronódulos em macronódulos e a presença de significativa fibrose. Nesse estágio o tratamento, com Mesoterapia, Ultra-som, Eletrolipoforese e Drenagem Linfática é demorado, mesmo assim , pode-se esperar uma melhora parcial. Eventualmente pode ser necessário associar o tratamento cirúrgico, com Subcisão e Lipoescultura, principalmente se houver gordura localizada bem estabelecida e depressões no tecido gorduroso importantes.

Com essas informações fica claro que quanto mais cedo iniciar, melhor é o resultado do tratamento da celulite. A Termografia é importante para determinar o grau de celulite e planejar o tratamento, além de oferecer um prognóstico do resultado. Em todos os casos existem tratamentos, mas nos graus mais leves a recuperação é total, enquanto nos graus mais avançados apenas parcial. Mas mesmo nestes casos de graus mais avançados é importante tratar, porque se continuar o desleixo poderá ocorrer uma piora ainda maior. Mas é importante que se saiba de antemão, para evitar frustações futuras, que nos casos graves, o resultado será eficiente, mas não total. Deve-se lembrar que cada pessoa é diferente, com diferentes apresentações da celulite. E uma correta avaliação deve ser o início de qualquer tratamento.

Fique atento

Dicas de pequenos cuidados diários que podem fazer a diferença em longo prazo. Eu acho que tudo já foi dito, as dicas seriam relacionadas a ter uma alimentação adequada, principalmente tentar não engordar e não favorecer a distensão do tecido, principalmente em épocas de transição hormonal que é justamente o período da puberdade, então a alimentação equilibrada, controlada, com frutas e verduras, muita água, pouco sal, poucos alimentos que não tragam nenhuma ajuda e que sejam hipercalóricos, exercícios constantes moderados, adequados ao tipo de corpo e ao tipo de pessoa e também na verdade observação do que está acontecendo ao primeiro sinal de uma alteração mais visível procurar um especialista.


Tópico (cremes e loções)

Isoladamente não são capazes de resolver o problema, a não ser quando se trata de uma celulite grau um (inicial), ou associada a outros tratamentos. Possuem uma vantagem, pois são colocados em contato direto com o problema, sem causar efeitos colaterais como os administrados por via oral.
Podemos usar alguns princípios ativos como:

a) Lipolíticos (diminuem / queimam a gordura): cafeína, aminofilina, teofilina, ioimbina, tiratricol, pentoxifilina, carnitina.
b) Venotônicas (atuam no sistema circulatório e linfático): melilotos, rutina, benzopirona.
c) Eutróficos (estimulam o trofismo local / melhoram a arquitetura da camada da pele que foi acometida): silício e centella asiática.


Medicamentoso

Normalmente a medicação de fármaco por via oral para tratamento da celulite também é coadjuvante. Por esta via de administração nem sempre se consegue alcançar concentrações necessárias para serem eficientes no local acometido pela celulite, pois como toda medicação por via oral, se distribuem por todo organismo. A celulite embora sofra influências sistêmicas é um processo local. Porém associado a outras técnicas de tratamento potencializam o tratamento da celulite.
Os fármacos mais utilizados são aqueles que agem no sistema circulatório e linfático (rutina, benzopirona, ginko biloba, alcachofra).


Intradermoterapia

No passado a intradermoterapia era chamada de mesoterapia. Essa técnica tem a intenção de colocar as drogas em contato direto com o seu local de ação. Utiliza-se a via injetável; dessa forma a droga não sofre metabolização hepática antes de chegar ao local acometido, alcançando maiores concentrações locais do que quando administrada por via oral, ampliando assim seu poder de ação.
Essa técnica é associada a outros tratamentos e mesmo isolada leva a excelentes resultados no tratamento da celulite. Os princípios ativos utilizados são: Lipolíticos, Venotônicos e Eutróficos.
O tratamento consiste em aplicar semanalmente injeções com uma quantidade variável na área acometida pela celulite. O procedimento é simples, não causa efeitos colaterais e na maioria das vezes é indolor e suportável por todos os pacientes.


Endermologia

Técnica de origem francesa, utiliza mecanismo de palpação e rolamento envolvendo a pele, a região subcutânea e os músculos abaixo. Essa técnica promove uma poderosa drenagem linfática, redistribui a gordura localizada, diminui o conteúdo de gordura adiposa (célula de gordura) e estimula a formação e a orientação adequada de colágeno. Isolado, é o método que apresenta melhor resultado, sendo sempre uma escolha precisa de tratamento para cuidar da celulite, mas é claro que todo esse bom resultado é obtido quando o profissional é altamente capacitado para desempenhar tal função, fazendo uma correta drenagem linfática através do aparelho de endermologia.


Drenagem Linfática

Pode ser feita de maneira manual ou mecânica. Considerado um método muito eficiente, mas que também necessita de um profissional qualificado para que produza a melhora da circulação linfática. Quando mecânica não costuma ser tão eficaz pelo fato de não fazer uma completa drenagem linfática, sendo realizado apenas no local onde estão os eletrodos.


Termoterapia

É um método secundário devendo ser associado a outro procedimento. Consiste na aplicação de calor local na região afetada.


Ultra-som

Age por meio de dois efeitos; termogênico a nível mais superficial facilitando a penetração de substâncias para dentro das células e através do mecanismo de cavitação, que destrói o tecido gorduroso. Esse efeito destrutivo é pequeno quando não temos uma grande quantidade de líquido no local. É um método que deve ser associado a outros, pois isolado seu resultado é muito limitado.


Eletrolipoforese

Essa técnica se propõe a agir eletricamente sobre a celulite e a circulação local, estimulando a destruição das células de gordura e promovendo a formação de maior quantidade de colágeno no local. Todos esses efeitos promovem uma maior drenagem linfática, diminuindo o número e o tamanho das células gordurosas e melhorando também a flacidez. Também deve ser associado a outros métodos.


Para se obter uma “cura” (se assim podemos dizer, ficaria mais correto em minha opinião falarmos sobre um controle), é necessária a mudança de alguns hábitos, como a prática de mais exercícios físicos e uma alimentação balanceada. Também se deve evitar o uso de sapatos de salto muito alto e roupas apertadas para a melhoria da circulação sanguínea. Para cada paciente existe um tratamento adequado e a melhor forma é identificar o estágio da celulite. O tratamento deve ser acompanhado por um médico qualificado.

Fatores que desencadeiam a celulite

1. Sexo feminino
2. Período em que ocorrem alterações hormonais: - gravidez, puberdade, menopausa, uso de anticoncepcionais, medicamentos que levam ao acúmulo de gordura (ex: corticóides).
3. Sedentarismo.
4. Alta ingestão de gordura alimentar
5. Alta ingestão de açúcar refinado
6. Alimentação rica em sal
7. Ganho de peso
8. Doenças circulatórias e linfáticas
9. Uso contínuo de roupas muito apertadas
10. Fumo
11. Herança familiar
12. Alterações ortopédicas (que dificultam o sistema circulatório)

Novidades em dermatologia

A médica dermatologista Leandra Metsavaht participou, entre 18 e 23 de fevereiro deste ano, do Meeting da Academia Americana de Dermatologia em Nova Orleans, nos Estados Unidos. Durante o Meeting, ela foi convidada pelo vice-diretor da instituição para participar de um jantar com outros brasileiros de destaque na dermatologia brasileira.
- O jantar foi feito para prestigiar nossa terra, já que aqui os americanos são tão prestigiados. Foi o primeiro evento deste vulto: dermatologistas americanos homenageando dermatologistas brasileiros - explica Leandra, que conta para nós as novidades na área de dermatologia estética que foram apresentadas por lá.


O “meeting” para os dermatologistas é como se fosse um Congresso Mundial, onde todas as novidades são lançadas em primeiríssima mão para os profissionais.Pretendo de maneira resumida, trazer para vocês o que há de novo e o que não há de tão novo, mas que está cada vez mais sedimentado e que pode nos trazer cada vez mais segurança.

Preenchimentos
O ácido hialurônico da marca Restylane continua sendo o único preenchedor aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration- órgão que permite ou não que produtos sejam lançados no mercado americano, como a nossa ANVISA, mais ou menos).O Juvederm está em vias de ser aprovado por lá e já se fala muito de seu sucesso , principalmente para preencher os lábios, por sua textura ser mais macia e natural.No Brasil, o Juvederm já é aprovado.O Captiva está também sendo regularizado e será lançado no Brasil em breve.O colágeno modificado geneticamente, que não necessita de teste, faz sucesso por não necessitar de teste, funcionar bem em rugas ao redor dos lábios, deixando pouco inchaço e sendo ideal para quando a paciente necessita de um preenchedor com resultado rápido com pouco efeito colateral.Pena que dura pouco...O Radiance é um preenchedor à base de hidroxiapatita que está ainda em estudos e deve durar mais.O ácido poli-lático (Sculptra) não é bem uma substância preenchedora, mas consegue melhorar sulcos mais profundos.

Laser
A luz intensa pulsada (IPL) continua forte no tratamento do rejuvenescimento, estimulando colágeno, assim como também melhora os vasinhos e vermelhidão da pele.Em conjunto com o ALA (substância química que é aplicada na pele), pode tratar acne (cravos e espinhas) e ceratoses actínicas (pré –câncer de pele). A tendência hoje é tratar os hemangiomas na infância com Laser, pois existem dados que indicam aumento conforme a idade avança. O Fraxel foi a grande estrela do congresso, prometendo um rejuvenescimento sem muitos efeitos colaterais.Vamos aguardar os resultados...

Rosácea e pele sensível
O gel à base de ácido azelaico foi muito falado, assim como a associação de peróxido de benzoíla com clindamicina. Sabe-se hoje que é muito importante a manutenção da barreira cutânea íntegra para melhoria da vermelhidão da pele com rosácea. Portanto, a paciente deve dar preferência a géis de limpeza bastante suaves, evitando o atrito da pele até mesmo com a toalha. Foram lançados vários produtos (protetores solares, sabonetes suaves, cremes para noite) para peles sensíveis, na tentativa de diminuir o aspecto rosado da pele, com extrato botânico de Licochalcona (extrato de raiz da Glycyrrhiza inflata).

Caspa
Para caspa ou dermatite seborréica, foi lançado um shampoo de manutenção para depois que o problema for controlado, à base de piritionato de zinco a 1% - com uma cosmética bem agradável e que resseca pouco os cabelos. Estava faltando!

Melasma
Aquelas manchinhas que aparecem com a gravidez, uso de pílula anticoncepcional e sol são bastante teimosas.Quanto mais se queima com ácidos fortes, LASERS e peelings, pior ela pode ficar.Portanto, cuidado. A tendência hoje é usar produtos bastante suaves e a hidroquinona continua sendo o melhor clareador, para quem não tem alergia a ela, é claro! A microdermoabrasão parece estar sendo mais bem aceita no meio médico e pode ajudar neste caso, por ser pouco agressiva e remover somente a camada mais superficial da pele.

Vitiligo
O Excimer LASER parece ser uma boa opção para pacientes resistentes aos outros tratamentos, associado ao Tacrolimus tópico. O UVB narrow –band continua sendo uma excelente opção.

Vitamina C
A vitamina C agora está sendo comercializada conjuntamente com ácido ferrúlico que promete combater os efeitos indesejáveis do tempo.

Psoríase
Os novos medicamentos ditos mediadores biológicos são uma promessa para os casos mais graves da doença, mas ainda usados com muita cautela, pela gravidade dos efeitos colaterais.

Tea Tree Oil
É um óleo de origem australiana que tem um poder anti-séptico e cicatrizante fantástico.Hoje está presente em xampus, loções e em diversos medicamentos, para melhorar desde uma cutícula que soltou até uma mulher grávida que tem sarna e tem poucos medicamentos seguros para usar.

Chá verde
Também é uma substância já bastante ouvida e usada. Muitos cosmecêuticos estão apostando nele, até mesmo para melhorar olheiras.

Niacinamida
Substância usada para tratamento de acne e de rosácea que também pode ser usada no rejuvenescimento. É uma vitamina e pode ser usada até durante a gravidez.

Siringomas e Verrugas
Siringomas são pequenos tumores benignos que surgem nas pálpebras e podem ser tratados com o LASER de CO2 , assim como algumas verrugas virais, principalmente as plantares , mais resistentes aos tratamentos convencionais.

Melhor frase
“Ridges are where smiles have been” (“As rugas estão onde sorrisos estiveram”) – Mark Twain
Por:Leandra Metsavaht

Na medicina os termos científicos para denominar a tão temida celulite são lipodistrofia ginóide, paniculopatia fibroesclerótica ou lipoesclerose. Esse problema acomete mais de 90% das mulheres e raramente afeta os homens. Podemos dizer que basicamente trata-se de um “mal feminino” e isto pode ser explicado devido à diferença existente entre a pele da mulher e a pele do homem. No caso masculino, a pele é a camada posterior, chamada de subcutânea, que é mais densa e resistente do que na mulher. A deposição de gordura no homem acontece de maneira mais uniforme, de modo que não se formam ondulações ou irregularidades. Na mulher, pela deposição de gordura ser irregular, a gordura é projetada em direção à superfície, causando um aspecto desigual da pele e edema (inchaço) da região acometida pela celulite.

Nas mulheres, as veias e os vasos linfáticos são mais frágeis e têm paredes mais permeáveis, sendo então mais suscetíveis a alterações. A circulação sanguínea tem influência hormonal. Como a mulher ao longo do ciclo menstrual sofre altas e baixas hormonais, isso altera constantemente toda sua circulação. No homem tal estado não ocorre, pois seus hormônios permanecem praticamente estáveis ao longo de muitos anos.

Outra diferença é a distribuição de gordura corporal no homem e na mulher. A mulher acumula normalmente maior gordura na metade inferior do corpo (glúteo, corpo e culote), já o homem tem acúmulo de gordura no abdômen. A partir de então, podemos verificar que normalmente a celulite aparece na parte inferior do corpo feminino.

Celulite se controla, mas não tem cura

As mulheres possuem mais receptores que não destroem a gordura, e por acumularem maior quantidade de estrogênios, ocorre uma multiplicação das células adiposas (células de gordura).

Todas essas variáveis, predispõe-se que a mulher possua uma quantidade maior de gordura na região subcutânea, que irá comprimir a derme (segunda camada da pele), causando alteração da circulação linfática, que já mais deficiente e menos resistente, leva ao aparecimento da celulite. Com o passar dos anos e com a ajuda de outros fatores, a pele vai sendo tracionada em várias direções, que causam uma perda da forma normal, levando a estágios mais avançados da celulite.

É muito importante ter a consciência que a celulite é uma doença crônica, em que se pode obter um controle, mas nunca uma completa cura, porque sempre serão necessários a prevenção e o combate do problema.

Para iniciar o tratamento, a paciente deve estar com o peso ideal para a sua altura e estrutura física, para então avaliar realmente o grau da celulite e direcionar para o procedimento mais apropriado. Para se obter maior êxito, o tratamento da celulite necessita ser dinâmico e complexo, ou melhor, ser uma associação de tratamentos, de acordo com cada paciente.
Por Aloízio Faria de Souza

Fonte: Feminíssima