A próstata é uma
glândula reprodutiva masculina que produz o fluido que, junto com os
espermatozoides, constitui o sêmen.
Uma próstata aumentada
significa que essa glândula cresceu. O aumento da próstata acontece em
quase todos os homens, conforme eles envelhecem. À medida que a glândula
cresce, ela pressiona a uretra e causa problemas ao urinar e na bexiga
também.
O aumento da próstata é
frequentemente chamado de hiperplasia prostática benigna (HPB) ou
hipertrofia prostática benigna. Não é um câncer e não aumenta o risco de
câncer de próstata.
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A próstata é uma glândula reprodutiva masculina produtora de fluido que constitui o sêmen.
Causas
A causa exata do aumento
da próstata ainda é desconhecida. Fatores relacionados ao
envelhecimento e aos próprios testículos podem desempenhar um papel no
crescimento dessa glândula.
O crescimento natural da
próstata ocorre na maioria dos homens conforme eles vão envelhecendo.
Em muitos deles, o crescimento é tanto que começa a bloquear a passagem
da urina pela uretra. Outra hipótese levantada pelos médicos para o
crescimento da próstata são as mudanças no equilíbrio dos hormônios
sexuais que acontecem nos homens com o passar dos anos.
Fatores de risco
Os principais fatores de risco para o aumento da glândula da próstata incluem:
Envelhecimento
Aumento da glândula da
próstata raramente causa sinais e sintomas em homens com menos de 40
anos. Por volta dos 55, cerca de um em cada quatro homens têm alguns
sinais e sintomas da próstata aumentada. Aos 75, cerca de metade dos
homens relatam alguns sintomas relacionados ao problema.
Histórico familiar
Ter um parente próximo
que tem ou teve próstata aumentada eleva as chances de uma pessoa
desenvolver o mesmo problema.
Origem
O aumento da próstata é
mais comum em homens americanos e australianos. É menos comum em homens
chineses, indianos e japoneses.
Sintomas
Sintomas de Próstata aumentada
Aumento da glândula da
próstata tende a agravar-se gradualmente ao longo do tempo. Sintomas de
próstata aumentada incluem:
Fluxo urinário fraco
Dificuldade para urinar
Retenção urinária
Interromper o fluxo da urina quando já tiver iniciado
Necessidade frequente ou urgente de urinar
Aumento da frequência de urinar à noite (noctúria)
Necessidade de fazer esforço para urinar
Não conseguir esvaziar completamente a bexiga.
O tamanho de sua
próstata, por maior que seja, não é um indicativo de que,
necessariamente, seus sintomas serão piores. Alguns homens com próstatas
ligeiramente aumentadas podem apresentar sintomas significativos,
enquanto que outros homens com próstatas muito aumentadas têm sintomas
urinários pequenos.
Em alguns homens, os
sintomas eventualmente estabilizam e podem até melhorar com o tempo.
Diagnóstico e Exames
Buscando ajuda médica
Se você está tendo
problemas urinários, consulte um médico para verificar se seus sintomas
são causados por próstata aumentada e descobrir quais exames e meios de
tratamento existem para sanar o problema. Se você não conseguir mais
urinar, procure assistência médica imediata.
Se você não apresentar
sintomas urinários incômodos e que não representem uma ameaça à saúde,
você pode não precisar de tratamento. Ainda assim, uma consulta ao
médico é importante, principalmente para ter certeza de que se trata de
um problema simples, e não de uma complicação mais grave.
Na consulta médica
Entre as especialidades que podem diagnosticar próstata aumentada estão:
Clínica médica
Urologia.
Estar preparado para a
consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma,
você já pode chegar à consulta com algumas informações:
Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade.
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
Há quanto tempo você tem notado um aumento da próstata?
Você sente dores?
Você tem conseguido urinar?
Faz esforço para urinar ou sente alguma dor ao fazê-lo?
Algum parente próximo a você teve ou tem problema de próstata aumentada?
Diagnóstico de Próstata aumentada
Depois de esboçar o
histórico médico completo do paciente, o médico realizará o exame retal
digital para examinar a próstata. O exame físico muitas vezes basta para
fazer o diagnóstico. Os seguintes exames, no entanto, também podem ser
realizados:
Taxa de fluxo de urina
Exame de resíduo urinário para saber quanta urina permanece na bexiga depois de urinar
Exames de fluxo de pressão para medir a pressão na bexiga conforme urina
Exame de urina para verificar se há presença sangue ou infecção urinária
Cultura de urina para verificar se há infecção
Exame de de PSA (antígeno prostático específico) para detectar câncer de próstata
Cistoscopia.
Além disso, você pode
ser questionada a respeito da gravidade dos sintomas e o impacto deles
em sua vida diária. A pontuação pode ser comparada com registros
anteriores para determinar se a doença está sendo agravada ou não
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Próstata aumentada
A escolha do tratamento
se baseia na gravidade dos sintomas, na dimensão do impacto em sua vida
diária e na presença de qualquer outra eventual doença. As opções de
tratamento abrangem "espera vigilante", mudanças no estilo de vida,
medicação e, se necessário, cirurgia.
Se você tiver 60 anos ou
mais, terá maior probabilidade de apresentar os sintomas. Entretanto,
muitos homens com a próstata aumentada têm somente sintomas brandos. As
medidas de autocuidado são geralmente suficientes para fazer você se
sentir melhor.
Agora, se você tem
próstata aumentada, deve fazer um exame anual para monitorar a
progressão de seus sintomas e determinar se são necessárias alterações
no tratamento ou não.
Medicamentos
Os bloqueadores alfa 1
são um tipo de medicamento usado para tratar a pressão arterial alta.
Esses medicamentos relaxam os músculos da próstata e do colo da bexiga, o
que facilita na hora de urinar. A maioria das pessoas tratadas com
medicamentos bloqueadores alfa 1 percebem melhora dos sintomas.
A finasterida
e a dutasterida diminuem os níveis dos hormônios produzidos pela
próstata e o tamanho da glândula prostática, aumentam a taxa do fluxo de
urina e diminuem os sintomas. O paciente pode levar de três a seis
meses para notar uma grande melhora em seus sintomas. Os potenciais
efeitos colaterais relacionados ao uso da finasterida e da dutasterida
incluem diminuição do desejo sexual e impotência.
Podem ser prescritos
antibióticos para tratar a prostatite crônica (inflamação da próstata),
que pode eventualmente acompanhar a próstata aumentada.
A cirurgia prostática pode ser recomendável se você tiver:
Incontinência urinária
Sangue recorrente na urina
Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga (retenção urinária)
Infecções recorrentes no trato urinário
Insuficiência renal
Cálculos vesicais.
A escolha de um
procedimento cirúrgico específico geralmente se baseia na gravidade dos
sintomas, no tamanho e na forma da glândula prostática. Consulte um
urologista para saber qual a melhor alternativa de cirurgia para você,
se for realmente necessário.
A maioria dos homens
submetidos à cirurgia prostática tem melhoras nas taxas de fluxo de
urina e nos sintomas.
Convivendo (prognóstico)
Convivendo/ Prognóstico
Fazer algumas mudanças
no estilo de vida muitas vezes pode ajudar a controlar os sintomas da
próstata aumentada e impedir o seu agravamento. Experimente estas
medidas:
Limite o consumo de bebidas à noite
Não beber nada durante
uma ou duas horas antes de dormir ajuda a evitar despertares durante a
noite para ir ao banheiro.
Não beba muita cafeína ou álcool
Estes podem aumentar a
produção de urina, irritar a bexiga e piorar os sintomas.
Se você tomar diuréticos, fale com o médico
O médico pode receitar
uma dose mais baixa, ou limitar a ingestão para apenas na parte da
manhã. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas urinários. Não pare de
tomar diuréticos sem primeiro falar com o seu médico.
Limite descongestionantes ou anti-histamínicos
Estas drogas pressionam
músculos ao redor da uretra, que controlam o fluxo de urina, o que torna
mais difícil para urinar.
Vá ao banheiro quando sentir vontade
Tente urinar quando você
sentir necessidade. Esperar muito tempo para urinar pode esticar o
músculo da bexiga e causar danos.
Vá sempre ao banheiro, mesmo sem vontade
Tente urinar em horários
regulares para "treinar" a bexiga. Isso pode ser feito a cada quatro a
seis horas durante o dia e pode ser especialmente útil se você tiver
vontade de urinar frequentemente.
Mantenha-se ativo
A inatividade faz com
que você retenha urina. Mesmo uma pequena quantidade de exercício pode
ajudar a reduzir os problemas urinários causados pelo aumento da
próstata.
Mantenha-se aquecido
Temperaturas mais frias
pode causar retenção de urina e aumentar a sua urgência para urinar.
Complicações possíveis
Se não for tratada,
próstata aumentada pode levar a problemas de saúde mais graves, como:
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