5.05.2018

Supremo intima Carolina Lebbos sobre barrar visita de deputados a Lula

 

3.1- 16:06
Foto: Agência Brasil
Jornal GGN - O ministro Edson Fachin, do Supremo Tribunal Federal (STF), solicitou com urgência informações à juíza Carolina Lebbos, da 12ª Vara Federal de Curitiba, sobre a decisão que barrou a visita de uma comissão de deputados ao ex-presidente Lula. Lebbos impede que o grupo vistorie as condições da prisão do petista, sob o argumento de que é desnecessário. Por conta disso, a presidência da Câmara acionou o STF contra a magistrada.
 
Na mesma decisão, Fachin remeteu diretamente para o plenário do Supremo a ação da Mesa Diretora da Câmara, que alega que Lebbos desrespeitou o princípio da separação entre os Poderes. Isso significa que caberá aos 11 ministros da Corte analisar a ação.
 
“Em face da relevância da matéria e de seu significado para a ordem social e a segurança jurídica (nomeadamente o imprescindível respeito ao texto constitucional, às garantias procedimentais institucionais e às prerrogativas dos Poderes), (…) submete-se o processo diretamente ao plenário para a apreciação por parte do tribunal pleno do STF”, escreveu Fachin, nesta sexta (3).
 
Lebbos tem 3 dias para justificar a decisão que tomou. Depois desse prazo, Fachin deve intimar a Procuradoria-Geral da República e a Advocacia-Geral da União para que se manifestem sobre o caso.
 
A juíza de Curitiba vinha negando a grande maioria dos pedidos de visita a Lula, até que no último dia 25 decidiu que caberá à Polícia Federal fazer a análise prévia dos requerimentos.

Tags

5.04.2018

Gleisi: ‘Veja ou mente ou comete crime’


 

A presidenta nacional do PT, senadora Gleisi Hoffmann, foi benevolente ao deixar duas opções acerca da matéria de capa da Veja, detalhando a cela do ex-presidente Lula: “se não é mentirosa é, no mínimo, criminosa”. São as duas coisas juntas, maximizadas, cara parlamentar.
Pelo Facebook, Gleisi protestou contra a capa da revista Veja e a liberação do acesso concedido pela juíza Carolina Lebbos, da 12ª Vara Federal do Paraná, que tem atropelado a lei para dificultar visitas de amigos e correligionários de Lula e sido “mole” com os adversários do petista.
Gleisi e o ex-governador da Bahia Jaques Wagner estiveram ontem (3) com Lula, depois, é claro, de Veja…
O senador Roberto Requião (MDB-PR) tem uma clássica recomendação sobre a publicação da Editora Abril: “Veja, não compre. Se comprar, não leia. Se ler, não acredite. Se acreditar, relinche.”
A seguir, leia a íntegra da manifestação da presidenta nacional do PT:
A matéria de capa da revista Veja que vai às bancas nesta sexta-feira, se não é mentirosa é, no mínimo, criminosa.
De acordo com o texto de apresentação da capa, a reportagem teria conseguido acesso a sala onde o ex-presidente Lula está detido na superintendência da Polícia Federal em Curitiba.
A descrição detalhada de como seria o cotidiano de Lula, há quase um mês preso, abre uma série de questões que precisam ser respondidas. A mais latente delas é: se quase nenhum amigo próximo do ex-presidente, nenhum jornalista e nem mesmo seu médico foram autorizados a entrar no local onde Lula está detido, quem autorizou que justamente a reportagem da revista Veja entrasse? E, mais ainda, por qual motivo? Qual a relevância jornalística do dia a dia de Lula na prisão sendo que praticamente ninguém, além dos advogados e família do petista, têm autorização para visitá-lo?

“Os privilégios estão no judiciário”, afirma Gilmar Mendes


 
O ministro do STF Gilmar Mendes prolata um histórico voto, nesta quinta (3), ao desmistificar o debate acerca do foro privilegiado. Para o magistrado, os verdadeiros privilégios estão no judiciário. “O problema do Brasil é o foro privilegiado? Quanto engodo. Quanta enganação”, disse.
Gilmar Medes afirmou que a solução de problemas punitivos está na justiça estadual. Ele também criticou os salários dos juízes, os privilégios, e a consequente falta de aparelhamento nas comarcas.
“O Brasil é um dos países que mais gastam no aparato judicial para ter essa justiça que está aí”, fuzilou o ministro do STF.
“Os juízes têm férias de 60 dias. Com esse tempo de parada é impossível administrar um boteco”, continuou. “Queima-se recursos que poderiam ser utilizados no sistema”.
Em seu voto sobre o foro privilegiado, Gilmar revelou que os privilégios do ministério são ainda maiores.
“Falta uma lei que coíba o abuso de autoridade no país”, disse o ministro ao lembrar dos abusos nas investigações da lava jato.
Ao argumentar sobre o falso debate do foro privilegiado, Gilmar asseverou que “não é proibido iludir o povo, apenas é cruel”.
Assista ao vídeo:

Vigília Lula Livre publica nota após ataque de delegado da PF


 
A Vigília Lula Livre publicou na manhã desta sexta-feira (4) uma nota repudiando os “incidentes e manifestações esporádicos de ódio” que a Vigília e o Acampamento Marisa Letícia vêm sofrendo. Os apoiadores do ex-presidente pedem proteção contra as agressões e reafirmam a disposição de lutar pacificamente até a libertação de Lula.

Nota da Vigília Lula Livre

Em que pese o apoio e solidariedade com que contam, em Curitiba, a Vigília Lula Livre, o acampamento Marisa Leticia e os diferentes espaços em defesa da democracia e da liberdade de Lula, há incidentes e manifestações esporádicos de ódio contra nossos espaços e militantes. Seguimos cobrando das autoridades proteção aos nossos espaços e medidas contra provocadores e fascistas.
Nada irrita mais os ignorantes, os que não querem o jogo político baseado na disputa de ideias, os que não têm outra narrativa a não ser o ódio, os que não têm argumentos, os que não aceitam o fato de Lula seguir à frente das pesquisas e se manter sereno e crítico à sua prisão, nada os irrita mais do que ver nossas manifestações organizadas e firmes, a ponto de alcançar 30 dias de luta.
Seguimos, coletivamente, aprendendo e caminhando, cantando e denunciando o país que os golpistas querem cada vez mais destruído, como denunciou Lula ontem durante a visita de Gleisi Hoffmann e Jaques Wagner. E que, como o presidente ressaltou, esse país vamos reerguer.
Reafirmamos que a Vigília Lula Livre segue organizada e nas imediações da Superintendência da Polícia Federal, respeitando nossos acordos coletivos e o combinado com as autoridades. Daqui só sairemos com a liberdade de Lula.
Vigília Lula Livre, 4 de maio de 2018.

Artrite reumatoide: sintomas, tratamentos e causas






O que é Artrite reumatoide?

artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que
geralmente afeta as pequenas articulações das mãos e dos pés.
Ela interfere no revestimento dessas articulações, causando um
 inchaço doloroso que pode, eventualmente, resultar em erosão
 óssea e deformidade articular. A artrite reumatoide é uma doença
 autoimune, ou seja, que faz com que o sistema imunológico do
 corpo ataque os tecidos saudáveis por engano.
Segundo a reumatologista Tatiana Molinas Hasegawa, do Centro
 de Qualidade de Vida (CQV), além de causar problemas nas juntas,
 a artrite reumatoide, em alguns casos, pode afetar outros órgãos
do corpo – tais como pele, olhos, pulmões e vasos sanguíneos.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, a artrite
 reumatoide acomete cerca de 1% da população e qualquer
pessoa pode desenvolver a doença, desde crianças até idosos.
 Tatiana explica que, na infância, entre dois e 15 anos,
o quadro é chamado de artrite reumatoide juvenil.
Na fase adulta, recebe o nome de artrite reumatoide.
“A doença costuma se manifestar com maior frequência
 entre o público feminino. Isso aconteceria por causa
do fator hormonal, pois o estrogênio poderia mexer com o sistema imune da mulher. Mas essa afirmação ainda está sendo estudada”, afirma. Segundo a Sociedade Brasileira de Autoimunidade, a incidência de artrite reumatoide é de três mulheres para cada homem.

Causas

Diferentes fatores podem causar artrite reumatoide.
O principal é ter grau de parentesco com pessoas
que têm a doença. Segundo Roberto Heymann,
assistente doutor da disciplina de Reumatologia
da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp),
a carga genética passada de pai para filho pode conter
 genes que estão associados à artrite.
Além dos fatores genéticos, a artrite reumatoide também
 pode estar associada a infecções virais e bacterianas.
 “Vírus e bactérias podem cair na corrente sanguínea
e desencadear um desequilíbrio no sistema imunológico,
resultando assim num quadro de artrite reumatoide”,
alerta Tatiana. Ela conta que infecções urinárias, dores
de dente e dores de garganta são alguns dos fatores
que podem levar ao problema.
cigarro também pode ser visto como um facilitador
para o desenvolvimento da artrite reumatoide, inclusive
 pessoas que não fumam, mas têm contato com fumantes,
 também correm risco. Os especialistas dizem que até mesmo
 fatores ambientais podem ser um gatilho para o
desenvolvimento de artrite reumatoide. Poluentes como a
 sílica, elemento principal que constitui a areia, são alguns
 dos que podem predispor a doença.

Fatores de risco

São diversos os fatores de risco para o aparecimento
da artrite reumatoide, dentre eles estão:
  • Ser mulher, uma vez que a doença afeta três vezes mais 
  • mulheres que homens
  • Ter parentes próximos com artrite reumatoide.
  •  Mas esse fator não é absoluto. Existe apenas uma 
  • chance maior de se ter a doença comparando-se com
  •  alguém que não tenha nenhum caso na família
  • Fumantes, mesmo que sejam apenas fumantes passivos
  • Pessoas expostas a poluentes do tipo sílica.

Sintomas

Sintomas de Artrite reumatoide

Os sinais e sintomas da artrite reumatoide são:
Prepare-se para a consulta
Marque seus sintomas e leve a sua lista para o médico.
Dor nas articulações dos dedos das mãos e pés
  • Dor nas articulações dos joelhos e tornozelos
  • Dor nas articulações dos cotovelos e ombros
  • Dor na região do quadril
  • Dor, inchaço e aumento da temperatura nas articulações
  • Rigidez matinal, que pode durar horas
  • Caroços firmes de tecido sob a pele dos braços (nódulos reumatoides)
  • Rigidez e dificuldade para movimentar certas articulações no período da manhã
  • Fadiga
  • Febre
  • Perda de peso não intencional.
Os sinais e sintomas da artrite reumatoide podem variar em
 termos de gravidade e, também, podem ser intermitentes,
 ou seja, aparecer e desaparecer em seguida. Períodos de
maior atividade da doença, chamados de crises, alternam-se
 com períodos de remissão relativa - quando o inchaço e a dor
 das juntas (articulações) desaparecem ou ficam menos
frequentes. Além disso, a inatividade da doença também
pode ser percebida nos exames laboratoriais.
De acordo com a Mayo Clinic, organização sem fins lucrativos
 da área de serviços médicos e de pesquisas médico-hospitalares,
 os sintomas da artrite reumatoide costumam se manifestar
primeiramente nas juntas (articulações) menores, como as
juntas que ligam os dedos às mãos e os dedos dos pés aos pés.
À medida que a doença progride, os sintomas podem se
espalhar para os pulsos, joelhos, tornozelos, cotovelos,
quadris e ombros. Na maioria das vezes, os sintomas se
manifestam nas juntas em ambos os lados do corpo.

Diagnóstico e Exames

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar artrite reumatoide são:
  • Clínico geral
  • Reumatologista.
Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico
e otimizar tempo. Dessa forma, você já pode chegar ao
 consultório com algumas informações:
Pergunte para o médico
Receba uma lista de perguntas para levar para a consulta

Ao concluir você aceita a nossa politica de privacidade e receber dicas e novidades do Minha Vida e seus parceiros
  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Informações sobre os problemas de saúde de seus pais ou irmãos
  • Perguntas que você quer fazer ao médico
  • Se possível, leve um acompanhante.
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
  • Quando os sintomas começaram?
  • Eles sofreram alterações ao longo do tempo?
  • Que articulações são afetadas?
  • Quais atividades tornam seus sintomas melhores ou piores?
  • Seus sintomas interferem nas tarefas diárias?.
Também é importante levar suas dúvidas para o consultório por
 escrito, começando pelas mais importantes. Isso garante que
 você conseguirá respostas para todas as dúvidas relevantes
antes da consulta acabar.

Diagnóstico de Artrite reumatoide

O diagnóstico de artrite reumatoide leva em consideração
diferentes aspectos. Isso acontece porque não existe um exame
 específico para detectar a doença. Primeiramente, o médico
irá perguntar sobre o histórico médico pessoal e familiar do paciente,
 a fim de descobrir se o indivíduo possui casos de artrite
reumatoide na família e se apresenta fatores de risco,
como tabagismo, que podem facilitar o desenvolvimento da doença.
Além disso, também será necessária a realização de exames
 físicos no consultório. Nesse momento, o médico irá examinar
 as juntas procurando inchaço, dores ou limitações na realização
 dos movimentos. O médico também tentará detectar se os
 membros estão quentes, pois esse é um fator indicativo
de inflamação.
Segundo a Arthritis Foundation, o número de articulações
afetadas também pode ser um indício de artrite reumatoide,
 pois a doença tende a afetar juntas em ambos os lados do
corpo. Por fim, o exame físico também pode revelar a presença
 de nódulos ou uma febre baixa.
A realização de testes clínicos também é necessária para
auxiliar no diagnóstico de artrite reumatoide.
Os exames clínicos são feitos a partir de amostras de sangue,
 com o intuito de encontrar anticorpos anormais e também
o grau de inflamação. Os principais exames são o de velocidade
 de hemossedimentação (VHS) e também a dosagem
da proteína C reativa (PCR).
O exame de hemograma completo auxilia a checar se o
paciente está com anemia. Isso porque é comum as pessoas
 apresentarem anemia durante a artrite reumatoide, pois as
 plaquetas aumentam devido à inflamação.
Durante a evolução da doença, o corpo produz autoanticorpos,
proteínas do sangue que atacam o organismo. Para checar a
quantidade de autoanticorpos produzida é feito um exame
chamado dosagem de fator reumatoide. De acordo com a

Mayo Clinic, cerca de 80% dos pacientes com artrite

reumatoide possuem essa proteína circulando no sangue.
 No entanto, vale lembrar que a ausência dessa proteína
 não exclui a possibilidade de o paciente apresentar artrite
reumatoide.
Também são pedidas provas de atividade inflamatória.
Essas análises englobam justamente os exames de VHS e PCR.
 Atualmente, conta-se também com o exame anti-CCP,
um teste mais específico para checar a quantidade de
inflamação presente no organismo.
Exames de raio-x, ultrassonografia ou ressonância magnética
 também podem ser feitos com o intuito de encontrar
lesões nas juntas. No entanto, mesmo que os exames de imagem
 não mostrem lesões nas juntas, o diagnóstico de artrite
reumatoide não pode ser descartado. Segundo a Mayo Clinic,
 isso pode significar que a doença está em um estágio inicial.

Critérios de Classificação

Alguns critérios podem facilitar o diagnóstico de artrite reumatoide.
O reumatologista Roberto Heyman explica que existe uma
 pontuação, que vai de zero a 10, utilizada por médicos para auxiliar
 na identificação da doença. Segundo ele, para classificar o caso como
 artrite reumatoide é necessário pontuar ao menos seis dos 10 critérios.

Acometimento articular (0-5)

  • 1 grande articulação -0
  • 2-10 grandes articulações- 1
  • 1-3 pequenas articulações (grandes não contadas)- 2
  • 4-10 pequenas articulações (grandes não contadas)- 3
  • >10 articulações (pelo menos uma pequena)- 5.

Sorologia (0-3)

  • Fator reumatoide negativo E ACPA negativo - 0
  • FR positivo OU ACPA positivo em baixos títulos - 2
  • FR positivo OU ACPA positivo em altos títulos - 3.

Duração dos sintomas (0-1)

  • Menos de 6 semanas - 0
  • Igual ou mais do que 6 semanas - 1
  • Provas de atividade inflamatória (0-1)
  • PCR normal E VHS normal - 0
  • PCR anormal OU VHS anormal - 1.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Artrite reumatoide

A artrite reumatoide é uma doença crônica, portanto ainda
não tem cura, mas pode ser controlada. Atualmente,

 existem tratamentos e medicações que possibilitam que a
 doença fique inativa e o paciente tenha qualidade de vida.
O tratamento para a artrite reumatoide varia de acordo com
 as características do paciente e sua resposta imunológica.
“No momento de dizer qual será o tratamento do paciente,
 o reumatologista leva em consideração as articulações
atingidas pela inflamação, o grau de inchaço e a intensidade
 da dor entre zero e 10”, explica a reumatologista Tatiana
Molinas Hasegawa.
A reumatologista conta que o tratamento para a artrite reumatoide
pode incluir orientações não medicamentosas, ou seja, modificações
 na rotina do paciente e recomendar a prática de atividades físicas,
 fisioterapia e hábitos saudáveis. Mas a intervenção medicamentosa
 também pode fazer parte do tratamento.

Medicamentos para Artrite reumatoide

O tratamento medicamentoso é feito com as Drogas Modificadoras
 do Curso da Doença (DMCD - do inglês "Disease-modifying
 antirheumatic drugs"). Esses medicamentos agem no
 sistema imunológico e ajudam a impedir a progressão da doença.
 “Elas não são drogas paliativas, como os anti-inflamatórios,
 analgésicos e corticoides usados para conter a dor.
São substâncias que modificam a doença”, explica Tatiana.
As DMARDs são separadas em dois grupos distintos: os não
 biológicos, que podem ser sintéticos convencionais ou
sintéticos alvo específicos e os biológicos. Os DMARDs
biológicos são medicamentos feitos de proteínas,
em geral anticorpos, sintetizados por engenharia genética,
 que se ligam de forma especifica em estruturas celulares ou
 proteínas que atuam no processo inflamatório, neutralizando-as.
 Eles são divididos em classes, de acordo com seu mecanismo
de ação, que podem ser: inibidores de fator de necrose
 tumoral (anti TNF), inibidores do receptor de interleucina 6,
 inibidor do segundo sinal de ativação do linfócito T e
 inibidor de CD20 7.
“Atualmente, os medicamentos conseguem deixar a doença
 adormecida e impedem, por exemplo, que os pacientes
tenham necessidade de serem submetidos a cirurgias para
a colocação de próteses ou percam a capacidade funcional
 dos membros afetados”, ressalta Heymann.

Fisioterapia

Você pode fazer tratamento com um fisioterapeuta ou fisiatra,
 que lhe ensinará exercícios para ajudar a manter as articulações
 flexíveis. O profissional pode também sugerir novas maneiras
 de fazer tarefas diárias, para aliviar as articulações. Por exemplo,
 se seus dedos estão doloridos, você pode pegar um objeto
usando os antebraços.
Existem também dispositivos auxiliares que podem tornar
 as atividades mais fáceis e evitar a dor nas articulações.
 Por exemplo, uma faca de cozinha equipada com uma alça
de serra ajuda a proteger seus dedos e articulações do pulso.

Cirurgia

Se os medicamentos não conseguem prevenir ou retardar
o dano articular, o paciente e o médico podem considerar
 a cirurgia para reparar as articulações atingidas.
Ela também pode reduzir a dor e corrigir deformidades.
 A cirurgia da artrite reumatoide pode envolver um ou
 mais dos seguintes procedimentos:
Receba novidades sobre artrite reumatoide

Ao concluir você aceita a nossa politica de privacidade e receber dicas e novidades do Minha Vida e seus parceiros
  • Substituição total da articulação: quadril e joelho são as 
  • articulações mais frequentemente substituídas em pessoas
  •  com artrite reumatoide. As estruturas danificadas são
  •  levadas para fora e uma articulação artificial ou prótese
  •  é colocada no lugar com os devidos cuidados e,
  •  dependendo de fatores como a condição física da
  •  pessoa, nível de atividade e peso corporal, a vida útil 
  • de uma articulação substituída pode ser mais de 20 anos
  • Sinovectomia: é a remoção do revestimento do conjunto anormal
  •  da articulação para impedi-la de corroer a cartilagem e o osso.
  •  Apesar de eficaz, eventualmente, o revestimento das articulações
  •  (membrana sinovial) pode voltar a crescer anormalmente 
  • na artrite reumatoide e a cirurgia pode ter de ser repetida
  • Artrodese: é a cirurgia que une dois ou mais ossos para 
  • que as articulações não possam mais se mover. Felizmente, 
  • atualmente esta modalidade cirúrgica é cada vez mais rara e
  •  está praticamente em desuso diante das novas modalidades
  • terapêuticas.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Você pode tomar medidas para cuidar de seu corpo se você tem
artrite reumatoide. Estas medidas de autocuidado, quando
usadas junto com seus medicamentos para artrite reumatoide,
 podem te ajudar a gerenciar melhor seus sinais e sintomas:

Atenção para a carteirinha de vacinação

Se estar imunizado é importante para a população como um
 todo, para quem tem artrite reumatoide isso é uma regra.
 A vacinação garante que o paciente mantenha o sistema
 imunológico fortalecido e reduz a ocorrência de algumas
doenças infecciosas, que podem piorar o quadro como um todo.
 No entanto, a vacinação da pessoa com artrite deve ter
algumas ressalvas. Vacinas de vírus vivo, como febre amarela,
 não devem ser utilizadas em pacientes com doença em
atividade e em uso de imunossupressores, por exemplo.
A dose da medicação do paciente também pode levar a
uma interrupção do calendário de vacinação, tendo em
vista que a resposta à vacina pode ser insatisfatória.
Além disso, algumas vacinas fora do calendário oficial podem
 ser indicadas para alguns pacientes antes deles começarem
classes de medicações específicas, portanto, converse com
 seu médico. Ele é o profissional indicado para a orientação
do seu calendário vacinal.

Faça exercícios

A fisioterapia e a prática de exercícios ajudam a corrigir e a
 prevenir a perda ou a limitação do movimento articular,
a atrofia, a fraqueza muscular e a instabilidade das articulações.
 Isso porque músculos mais fortes ajudam a proteger a
 articulação inflamada pela doença autoimune.
Deve-se priorizar exercícios com menor grau de impacto
 articular e voltados para o fortalecimento muscular e
 alongamentos, sempre acompanhados por profissionais
 da área e observando as limitações individuais.
No início, a reabilitação pode ser feita com exercícios
 isométricos (realizados com a contração muscular sem
o movimento do membro) e, posteriormente, com
exercícios isotônicos (que envolvem a mesma contração
 muscular, mas agora com o movimento), introduzindo
 lentamente exercícios com carga. Após um período
de 12 a 16 semanas, dependendo da evolução
de cada paciente, é possível iniciar exercícios
de fortalecimento.
Converse com seu médico sobre a prática de exercícios
e peça indicação do profissional mais adequado,
como fisioterapeuta ou educador físico, para seu acompanhamento.

Durma bem

É sabido que o sistema imunológico sofre influência
do ciclo do sono - e nesse sentido, o paciente com
 artrite reumatoide se beneficia muito de uma noite
bem dormida, pois o organismo entra em equilíbrio e
 foge de problemas como estresse, gripes, resfriados
ou alterações na pressão arterial. A qualidade do sono
 também é fundamental para o bom controle sintomático
da doença. Entretanto, alguns portadores podem
 sentir dificuldades para dormir por conta das dores,
 ficando com o sono quebrado em várias partes ou
 então pegando no sono muito tarde. Caso apresente
problemas para dormir, converse com seu médico
para que ele possa encontrar uma solução individualizada
 para o seu caso.

Controle seu peso

Manter um peso adequado é fundamental para quem tem artrite
 reumatoide por diversos motivos. Inicialmente, o sobrepeso
por si pode causar uma sobrecarga mecânica, e acelerar o
processo de degeneração das articulações - contribuindo
para a piora do quadro. Além disso, de acordo com a
 reumatologista Tatiana, a artrite reumatoide isoladamente
 aumenta o risco de doenças do coração, e a obesidade
 associada aumentaria ainda mais as chances de doenças
neste paciente. A obesidade também pode favorecer
problemas como hipertensão, diabetes e colesterol alto,
que já são doenças comuns na pessoa com artrite,
 independentemente de seu peso.

Mudanças em casa

Com a progressão das deformidades, pode ser difícil praticar
algumas atividades simples, como abotoar uma
camisa ou virar uma maçaneta. Por isso, é importante

ficar atento e fazer pequenas modificações na mobília da casa
e outros objetos para facilitar ao máximo a convivência do
paciente com artrite reumatoide, a fim de que as dores
não sejam tão frequentes e as atividades menos debilitantes.
Usar velcro no fecho das roupas, preferir maçanetas
e torneiras em formato de cabo em vez das redondas,
adaptadores para utensílios domésticos ou então aparelhos
elétricos, como facas e escovas de dente, são altamente recomendados.
Tatiana Molinas Hasegawa aponta que o risco de osteoporose
 é maior nos pacientes com artrite reumatoide. Por isso,
 além do acompanhamento médico e avaliação da densidade
 óssea constantes, os especialistas recomendam que sejam
 feitas algumas adaptações na casa do paciente,
 a fim de evitar quedas. Colocar barras no banheiro,
 preferir sabonetes líquidos (em vez da versão em barra,
 que pode escorregar e cair no chão) e evitar o uso de
tapetes são medidas simples que previnem o problema.

Evite passar muito tempo na mesma posição

O repouso por período prolongado favorece o acúmulo
de líquido no interior da articulação inflamada, ocasionando
 a distensão e o aumento da sensibilidade dolorosa.
Esse é um dos motivos que faz com que os pacientes
apresentem mais dores pela manhã ao acordar.
Como não dá para alongar enquanto dormimos,
 o melhor a fazer é evitar passar horas sentado ou
com os membros parados em uma mesma posição
enquanto estiver acordado. Se você vai viajar de carro ou avião,
 faça paradas ou levante-se do assento em alguns momentos,
 e enquanto estiver sentado, procure movimentar e alongar
as mãos, braços, pernas e pés. Se você trabalha em
um escritório, procure alongar-se de tempos em tempos.

Tome as medicações indicadas pelo médico

O tratamento deve ser rigorosamente seguido sob pena
 de evolução da doença, e consequente destruição articular.
 O acompanhamento profissional periódico com adequação
do tratamento também faz parte do processo.
 Com o avanço das pesquisas e das novas tecnologias,
 os pacientes cada vez mais levam uma vida normal sem
nenhuma limitação - entretanto, nada disso vale se você
não seguir as recomendações médicas.

Complicações possíveis

A artrite reumatoide pode levar a alterações em todas
 as estruturas das articulações, como ossos, cartilagens,
 cápsula articular, tendões, ligamentos e músculos,
que são os responsáveis pelo movimento articular.
Dentre os fatores da artrite reumatoide que interferem
 nas atividades do dia a dia, podemos citar diversas alterações:
  • Deformações nas articulações dos membros afetados
  • Aumento do volume do punho com atrofia dos ossos
  • Modificação da estrutura óssea dos joelhos, fazendo
  •  com que fiquem para dentro
  • A artrite reumatoide é uma doença que não atinge
  •  só as articulações, mas também pode inflamar os
  •  vasos, olhos, pulmões, coração e sistema nervoso
  • (manifestações extra-articulares)
  • A doença pode causar também aumento do risco
  •  de osteoporose. Isso porque, de acordo com Tatiana,
  •  os medicamentos a base de corticoide e a própria artrite
  •  podem causar uma descalcificação precoce do osso.

Prevenção

Prevenção

Ainda não foram descobertas formas eficientes de se prevenir
 a artrite reumatoide, além de manter uma vida saudável e,
 se ainda fuma, deixar de fumar. Contudo, o tratamento precoce
 adequado pode ajudar a evitar danos adicionais às articulações.

Referências

1. Licia Maria Henrique da Mota, reumatologista coordenadora
da Comissão de Artrite Reumatoide, da Sociedade Brasileira
de Reumatologia (SBR) – CRM: 11149/DF.
2. David Pedrosa, reumatologista do Hospital Santa Luzia
e da Sociedade Brasileira de Reumatologia – CRM: 18139/DF.
3. Tatiana Molinas Hasegawa, reumatologista do
Centro de Qualidade de Vida (CQV) - CRM: 103415/SP.
4. Roberto Heymann, assistente doutor da disciplina de
Reumatologia da Universidade Federal de São Paulo
 (UNIFESP) – CRM: 55796/SP.
5. Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ,
 Fries JF, Cooper NS et al. The American 
Rheumatism Association 1987 revised criteria for
 the classification of rheumatoid arthritis. ArthritisRheum 1988;31:315–24.
6. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann RheumDis. 2010 Sep;69(9):1580-8.
7. Da Mota LMH et al. 2012 Brazilian Society of Rheumatology Consensus for the treatment of rheumatoid arthritis. Rev Bras Reumatol 2012;52(2):135-174.
9. Sociedade Brasileira de Reumatologia - Artrite Reumatoide - Cartilha para Pacientes. Disponível em: http://www.reumatologia.com.br/PDFs/Cartilha_artriteReumatoide.pdf.
10. Sociedade Brasileira de Autoimunidade. Disponível em: http://www.sobrau.com.br/artigo_ver.php?id=3.
A Abbvie esclarece que este conteúdo é de sua responsabilidade. Os demais conteúdos do site são de responsabilidade do Minha Vida e/ou de seus parceiros, não tendo qualquer relação com a Abbvie. ABBVIE FARMACÊUTICA LTDA - CNPJ 15.800.545/0002-30 - Av. Jornalista Roberto Marinho, 85 - Cidade Monções - São Paulo - SP

Kiwi: benefícios, como consumir e receita


Conheça mais sobre a fruta que tem poucas calorias, melhora a imunidade e regula o intestino



Kiwi - Foto: Shutterstock
Kiwi - Foto: Shutterstock
Originário da China e hoje difundido no mundo todo, o Kiwi é uma fruta originalmente cultivada em clima temperado, fonte de fibras e rica em vitamina K e vitamina C.
Os frutos possuem um sabor levemente azedo, tem formato oval e achatado. Possui uma casca de cor marrom clara, coberta por pequenos pelos. A polpa da fruta é de cor esverdeada, apresentando diversas sementes pequenas e pretas no centro.
O ideal para incluir ainda mais o kiwi na alimentação é aproveitar a sua época: o outono, quando as frutas têm melhor qualidade e melhores preços. (1, 2)

Nutrientes do kiwi

O kiwi possui pectina, uma fibra importante para controlar os níveis de colesterol no sangue. O alimento não possui colesterol e contém magnésio, cobre, vitamina B6, niacina, vitamina A, riboflavina, cálcio, zinco, ferro, potássio, fósforo e os aminoácidos glutamato e arginina.
Calorias60kcal
Carboidratos11,5g9%
Proteínas1,3g3% das necessidades diárias para mulheres e 2,3% para homens*
Gorduras totais0,6g1%
Potássio269mg6%
Vitamina C70,8mg118% das necessidades diárias para mulheres e 94% das necessidades para homens*
Vitamina K40,3µg45% das necessidades diárias para mulheres e 34% para homens*
Vitamina A2,2µg0,3% das necessidades diárias para mulheres e 0,2% para homens*
Ácido fólico25µg6%
Cálcio24mg3%
Magnésio11mg4% das necessidades diárias para mulheres e 3% para homens*
Fósforo33mg6%
Ferro0,3mg2% das necessidades diárias para mulheres e 4% para homens*
Fibra alimentar2,7g11%
*Necessidades diárias de gorduras tendo como base uma dieta de 2000kcal. (2)Fonte: USDA Food Composition Databases

Benefícios do kiwi

Além de ter um sabor delicioso, o Kiwi ainda oferece inúmeros benefícios para a saúde:
  • Ação antioxidante
  • Baixas calorias
  • Anticancerígeno
  • Anti-inflamatório
  • Fortalece o sistema imunológico
  • Rico em vitamina C, E e K
  • Ajuda na digestão e prisão de ventre
  • Tem baixo índice glicêmico (1, 2)

Auxilia na dieta

Uma alimentação saudável deve ter pelo menos 5 porções diárias de frutas, e o kiwi é uma excelente opção para incluir entre as refeições. Por ser uma fruta com muitos benefícios e poucas calorias, é possível incluir o kiwi em uma dieta que possua restrição de calorias sem necessidade de fazer grandes ajustes em outras refeições. Cada 100 gramas da fruta tem aproximadamente 60 calorias. (1, 2)

Protege a saúde do coração

O kiwi pode prevenir as doenças cardiovasculares, pois sua atividade antioxidante ocorre também sobre o colesterol LDL, aquele considerado ruim, que costuma oxidar dentro da parede das artérias e ser um dos fatores de desenvolvimento desses tipos de doenças.
Os polifenóis presentes na fruta também podem auxiliar na regulação da produção de colesterol LDL no organismo e na redução da absorção intestinal de colesterol LDL, e no controle da pressão arterial.
A grande quantidade de vitamina K presente no kiwi é importante na manutenção da coagulação sanguínea. Por isso é preciso cautela no consumo para pacientes que fazem 

Regula o intestino

Os dois fatores principais para o bom funcionamento intestinal são o consumo adequado de fibras e a boa hidratação, nos quais o kiwi é rico. As fibras dão conteúdo e peso ao bolo fecal, e a água o hidrata, facilitando assim seu deslocamento pelo intestino e posterior eliminação.
Uma dieta rica em fibras é importante na prevenção do câncer de cólon, uma doença que atualmente tem grande incidência sobre a população. As fibras da fruta ajudam ainda a mover as toxinas do trato intestinal e auxiliam na digestão, evitam a prisão de ventre e outros problemas intestinais. (1, 2)

Melhora sintomas da Síndrome do Intestino Irritável

Há estudos que mostram que o consumo regular de kiwi pode atuar na melhora dos sintomas da síndrome do intestino irritável ? uma desordem funcional intestinal caracterizada por dor abdominal, diarreia ou obstipação e períodos de diarreia alternada com obstipação. Isso acontece por sua alta quantidade de fibras e por ter ação laxativa, melhorando a função intestinal. (2, 3)

Melhora a qualidade do sono

O kiwi é um aliado do sono por conter boas quantidades de potássio, magnésio e vitamina B6, nutrientes relacionados ao relaxamento muscular e produção de melatonina, hormônio fundamental na indução do sono. (3)

Poder antioxidante

Diversos estudos mostram que o kiwi é uma fruta rica em polifenóis, que são compostos com importante atividade antioxidante. Sobre o kiwi, especialmente, os estudos mostram atividade antioxidante maior do que a da laranja, sendo o kiwi do tipo dourado o que tem maior quantidade de polifenóis, em relação ao verde.
As categorias principais de fitoquímicos (antioxidantes) encontrados no kiwi incluem B-caroteno, compostos fenólicos e flavonoides, entre outros, que possuem capacidade antioxidante. Seu poder antioxidante também se deve à vitamina E presente na fruta, ajudando a proteger a pele da degeneração. (1, 2)

Rico em ácido fólico e vitamina K

O kiwi é uma fonte muito importante de ácido fólico. Na gravidez, em fase de crescimento e em situações de cicatrização, o ácido fólico tem um papel fundamental. Por ser rico em vitamina K, o kiwi também ajuda na coagulação sanguínea, contribui para a saúde dos ossos e pode ser utilizado em bebês prematuros. (1, 2)

Ajuda na prevenção de doenças

A atividade antioxidante dos polifenóis presentes no kiwi pode atuar na prevenção e auxiliar no combate às doenças inflamatórias, alérgicas e cardiovasculares, e também ao câncer.
Já é sabido que o kiwi pode melhorar a atividade do sistema imunológico, devido à sua grande quantidade de vitamina C, que também é um composto antioxidante.
vitamina C é importante na prevenção do envelhecimento precoce, pois estabiliza a estrutura do colágeno presente na pele e nos cabelos, e preserva assim a firmeza e a elasticidade da pele, e previne nela o aparecimento de rugas e manchas.
Também há estudos que demonstram que os polifenóis do kiwi podem melhorar a função cerebral de idosos, evitando as doenças neurodegenerativas, como o Alzheimer. (2, 4)

Diferenças do kiwi comum e do kiwi amarelo

Na aparência, as diferenças entre os dois tipos de kiwis se dá pela coloração, em que um é totalmente verde e o outro é bem amarelo. Também é possível notar uma menor quantidade de pelos na parte externa da fruta na versão amarela.
Já no sabor, o kiwi verde é mais azedo enquanto o kiwi amarelo, também conhecido como kiwi gold, é mais adocicado. No que diz respeito aos nutrientes, eles são semelhantes: ambos são muito ricos em vitamina C, contém potássio, ácido fólico e grande quantidade de fibras. (3, 5)
Como ambas as frutas possuem características e nutrientes parecidos, você aproveitará os benefícios da fruta independente de qual deles você escolher comer.

Como consumir o kiwi

Uma unidade de kiwi ao dia já garante os benefícios que esta fruta fornece e supera a quantidade de vitamina C necessária por dia. Não se deve consumir mais que 2 ou 3 unidades ao dia porque pode resultar em problemas intestinais.
O ideal é que o consumo da fruta seja realizado após aberta para evitar as perdas de nutrientes. As principais formas de consumo do kiwi é ao natural, na forma de fruta fresca, sucos naturais e como geleia. (1, 3)

Como consumir a casca do kiwi

A casca do kiwi pode ser consumida pura ou junto com a fruta. As fibras presentes nela ajudam a solucionar problemas de intestino preso. A casca do kiwi, inclusive, tem mais antioxidantes e mais fibras do que a polpa.
Por ter menos pelinhos, a casca do kiwi gold é a mais interessante para consumo, uma vez que a sensação ao comer provavelmente será mais agradável.
Caso decide comer seu kiwi com a casca, é importante garantir uma boa higienização antes de consumir o fruto. (3)

Suco detox e energizante de kiwi

  • 1 xícara de uva itália sem as sementes
  • 3 kiwis
  • 1 laranja lima descascada deixando a parte branca
Como fazer: Bata os ingredientes no liquidificador com meio litro de água. Depois, acrescente mais, aproximadamente, 1,5 litros de água. Mexa bem e adoce a gosto.

Contraindicações

Há relatos de alergia ao kiwi. As sementinhas pretas podem ser alergênicas para algumas pessoas. Caso elas sejam retiradas, não há problemas em consumir a fruta. Além disso, portadores de diverticulite (devido a presença de pequenas sementes) não devem consumi-lo.

Referências

(1) Rita Novais, nutricionista especialista em nutrição clínica, nutrição parenteral e esportiva, especialização em vigilância sanitária de alimentos, auditora ISO 22000 e 9000
(2) Isadora Kaba Gomes, nutricionista do Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos
(3) Cyntia Maureen, nutricionista e consultora da Superbom
(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24341874
(5) USDA Nutrient Database